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做好初級耳科保健,關注誘發耳鳴基礎病因,淡化耳鳴症狀本身,做到與耳鳴“和平相處”
耳鳴是一種常見症狀,據統計,耳鳴發病率可達15%,也就是說我國約有近2億人正在忍受着耳鳴的困擾,而且至少有兩千萬人耳鳴較重。大部分往往認爲耳鳴是一種不需醫治或醫治不好的“小疾”、“頑疾”,有些老年人甚至認爲年齡大了耳鳴是正常的生理現象,即便是急性耳鳴,也認爲忍忍就會過去,長期忍受耳鳴的折磨而不就醫。但有些耳鳴患者卻過度關注耳鳴本身,經藥物或習服治療後耳鳴雖已減輕,但因不能完全消除耳鳴而整日苦惱,甚至抑鬱。
在現今社會,引起耳鳴、耳聾的原因,主要是噪聲、心理精神因素,其次是心、腦血管疾病及內分泌等因素。其中噪聲是最爲常見的引起耳鳴耳聾的因素,研究表明超過85分貝的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾,因此不僅是工業噪聲,包括在生活中的噪聲,比如吵鬧的音樂廳,長時間的戴耳塞聽音樂、打電話;許多青少年不分晝夜地戴着耳機聽隨身聽、CD機和MP3等用以休閒娛樂,並且爲了追求音響效果而有意將音量調得很大,有的則是爲了突擊提高外語能力而不間歇地戴着耳機練習,這些都會對耳蝸毛細胞造成不可逆的損害,而導致耳鳴,甚至聽力下降,這也是近年來耳鳴耳聾發病年輕化的一個原因。
而心理精神因素在耳鳴的發生中的作用日益受到重視,現代生活節奏快,壓力大,受到意外事件突然強烈地刺激可觸使耳鳴發生。情緒或精神緊張、情緒低落、憂鬱、情緒波動、過度疲勞等均可以加重耳鳴,而耳鳴本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態,相互影響,出現惡性循環。
其次是不良的飲食習慣,是導致耳鳴的另外一個殺手。食用高膽固醇及高鹽飲食,可導致內耳積水,引起或加重耳鳴;某些食物過敏使機體產生變態反應而致耳鳴;減肥食品可使耳鳴症狀加重,但也有少數可使耳鳴緩解;過量食用含有防腐劑的食物、飲用濃茶、含咖啡因的飲料、飲酒均可加重耳鳴。此外,過度吸菸也會引起或加重耳鳴。
對此,天津市第一中心醫院耳鼻喉頭頸外科胡明副主任醫師建議,預防耳鳴、耳聾首先要遠離噪聲,應儘量減少暴露在噪聲環境中的時間,在有噪聲的環境中工作時注意採取好防護措施;不要長時間的帶耳塞,音量不要太大。其次,要注意休息,自我調整身心,緩解壓力,避免焦慮抑鬱等不良心理因素;保持輕鬆、愉快等良好的情緒和心理狀態可減輕或緩解耳鳴。同時,選擇健康的飲食和生活方式,低鹽低脂飲食,戒菸戒酒,保護聽覺。
馬元煦主任強調說,“現在很多人都認爲耳鳴不用治或者不能治,其實這些觀點都是錯誤的。” “耳鳴是可以治療的。”馬主任向記者介紹了幾種耳鳴的治療方法。對於病史超過3個月的慢性耳鳴,除積極治療心腦血管、心理性疾病等基礎疾病外,保持良好睡眠(失眠或心理疾病與耳鳴呈惡性循環),特殊情況可暫時口服藥物對症,最關鍵的是患者要逐漸學會淡化耳鳴,淡出對日常生活的影響力度,要有信心慢慢適應耳鳴(這個過程可能要維持半年或更長時間),學會與耳鳴“和平共處”。對於急性耳鳴,要及時就醫。近年來發現年輕女性患者明顯增多,這些患者往往以低調耳鳴,伴有患耳滿漲感,耳聾症狀往往不明顯,但聽力檢查就會發現有明顯的低頻感音性聾,若不進一步檢查以明確診斷,耽誤了治療會遺留疾患。所以對急性耳鳴應當引起重視。大部分急性耳鳴可治癒。
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