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在全國愛牙日到來之際,天津市人民醫院口腔科主任裴瑛波提醒以下三類人羣要格外注意自己的口腔健康:
準媽媽患牙疾無需緊張
1有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎?
準備懷孕前就要建立一個健康的口腔環境,要認真的刷牙並將口腔中的蛀牙治療好,以免到了懷孕期,延誤了治療蛀牙的時機,使得產後牙齒損壞的機會大增。
2孕婦在治療牙齒時照X光片,會不會對胎兒造成傷害?
一般而言,只要總曝量不超過5~10雷得,就不會出現先天性畸型,而且牙醫師只有在治療上必要時才進行照射,安全上無庸顧慮。不過針對懷孕前三個月的孕婦,還是儘量少拍甚至不拍X光片。
3懷孕後才發現有蛀牙怎麼辦?懷孕期可以看牙嗎?
一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療,但如果孕婦屬於情緒緊張型,妊娠前期(懷孕前三個月)比較有流產之虞;妊娠後期(懷孕後三個月)則比較怕會因爲仰臥的姿勢壓迫靜脈血管。等到妊娠中期,孕婦的狀況最穩定,肚子也不會太大,大部份的牙科治療(如洗牙、牙科補綴、根管治療等)都可以在這個階段完成。但是牙科手術(如:牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術)因爲手術時間較長,在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大,所以建議延後到產後再做治療。
4孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎?
除了四環黴素、氯黴素及鏈黴素外,一般而言,牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因爲感染可能造成菌血症或敗血症,對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大,所以必要時仍會建議孕婦服用。一般常用的止痛藥,如阿斯匹靈及普拿疼,到目前爲止婦產科醫師也都認定是安全的。
5、月子裏能不能刷牙?
坐月裏整個30天不刷牙,肯定不科學!事實上生寶寶兩週後不正常刷牙會造成較爲嚴重的牙齦炎,牙結石也會形成,牙菌斑一旦鈣化形成牙結石,就沒有辦法靠刷牙的方式移除,一定要用超聲波震盪的力量才能清除牙結石。附着在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除乾淨。
嬰幼兒如何保護牙齒
在嬰幼兒出生時,第一套牙齒(乳牙)幾乎已經完全在頜骨內和牙齦下形成,這時恆牙剛剛開始形成。孩子的乳牙很重要,它可以賦予你的孩子一個良好的面容和微笑,幫助你的孩子學習說話,保留空間爲了恆牙直接生長。只要孩子的牙齒一萌出,就應該保持清潔。
1、嬰幼兒牙齒是如何發育的?
儘管乳牙在六個月左右萌出,孩子的乳牙在出生時幾乎已經完全形成,出生也標誌着孩子恆牙形成的開始,這個過程將會持續13年左右。在牙齒形成的過程中,身體健康和最佳的氟化物補充計劃提供了健康牙齒的最好機會。最初幾個乳牙的萌出有時伴有症狀,一般稱爲“出牙”。可能出現牙齦疼痛、不能平靜、易怒和飲食睡眠習慣的不規律,引起消化不良和便稀。然而,出牙不會導致嚴重的健康問題,如果嬰幼兒遇到不適,請與兒童牙科醫生聯繫諮詢和獲得推薦的處理方法。
2、乳牙萌出後如何安排飲食?
一旦乳牙萌出,細菌就會出現,來自食物中的糖被細菌分解而產生酸。頻繁的糖攝入,含糖的食物存留在口腔內很長時間,是牙齒齲壞的最大因素。用奶瓶餵養的嬰兒,由於牛奶含有對萌出牙齒有害的糖,要避免讓嬰兒形成夜間和睡眠時間含奶瓶睡眠的習慣,奶瓶僅被用作餵養工具,不應該被用作安扶物。母乳餵養在餵養時,重要的是維持好的平衡飲食,否者乳牙齲壞的嚴重形式是餵養齲齒,它由不適當的奶瓶餵養引起,同樣能夠發生在不適當的母乳餵養。
3、如何適當補充固體食物和零食?
在孩子3~6個月期間,將會逐漸給孩子添加固體食物。飲食習慣建立在前幾年。請仔細選擇食物,避免含有過多的糖食品。嬰兒食品添加糖份是不必要的,如果自己製備嬰兒食品,請不要添加糖和鹽。對於蹣跚學步和大一點的孩子應該喂低糖食物,食物不應該是黏性的,這會在口腔內存留很長時間,嘴嚼糖果和葡萄乾屬於這類食物。孩子以前沒有形成吃零食的習慣,蔬菜、水果、乳酪和無糖的水果汁容易被孩子們接受。
4、如何幫助嬰幼兒保持口腔衛生?
選用頭小毛軟的保健牙刷,牙刷使用後應將牙刷頭向上放置任其吹乾,以備下次使用。因牙刷易有細菌生長,一般牙刷使用1~3月後應調換新的牙刷。臨睡前不吃糖果餅乾,教育孩子不偏食,不單側咀嚼,不咬手指與鉛筆,多吃蔬菜等粗纖維食物。增強咀嚼功能,有利於牙頷系統的正常發育,減少牙病。定期作口腔檢查,最好3~6月檢查一次。
糖尿病患者要慎防牙病
1、糖尿病會增加牙周炎的發病風險嗎?
臨牀中發現糖尿病病人牙周炎的發病率呈明顯高發趨勢,而且這種牙周炎的高發率與年齡、性別及口腔衛生狀況無明顯關係。糖尿病病人的血糖控制水平與牙周炎的嚴重程度呈正相關。糖尿病患病持續時間越長則牙周病發生更頻繁且更嚴重,表現爲:牙齦嚴重且不易控制的反覆腫脹、出血,多發性牙周膿腫,牙槽骨破壞,牙齒鬆動移位和脫落。
2、牙周炎是糖尿病的易感和促進因素
糖尿病與牙周炎關係密切,糖尿病患者伴發重度牙周炎的風險比非糖尿病患者增高2~3倍,有調查表明糖尿病患者中牙周炎的發生率高達59.6%。調查結果亦顯示糖尿病患者年齡越大、病程越長,牙周炎的發生率越高。而慢性牙周炎也會影響血糖控制,嚴重的牙周炎會進一步造成血糖控制的惡化。通過牙周基礎治療可以改善糖尿病合併牙周炎患者糖代謝水平及降低HbA1c的水平,改善牙周狀況。進行牙周基礎治療的同時,積極控制糖尿病,糾正代謝紊亂,更能有效地預防和控制糖尿病的牙周病,提高牙周病的治療效果。(通訊員:周文成)
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