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冬季是呼吸道感染性疾病的高發季節,春季已經到來,而不少患者卻在忍受着冬季感染後持續咳嗽的困擾。專家提醒,病毒感染後咳嗽可能與一些環境因素有關,儘管通常可以自愈,但仍有必要去醫院檢查,以便識別咳嗽的誘因。
北京和睦家醫院內科主任畢銘華介紹說,這類患者一般由上呼吸道感染起病,比如咽部疼痛或不適、流涕、乏力、肌肉痠痛,甚至發熱等,隨着上述症狀逐漸好轉,又開始出現持續的咳嗽,大多數表現爲乾咳,或伴有少許痰,咽喉部刺癢或異物感引起的刺激性咳嗽,特別是說話多了,或夜間睡覺平臥位時,以及遇冷空氣、進食辛辣,常常誘發咳嗽。
一般來講,病毒感染後咳嗽大約可以持續2-8周,有的甚至時間更長。它持續存在的原因還不是很清楚,可能與病毒感染引起的呼吸道炎症反應增加了氣道咳嗽反射信號通路的敏感性有關。
此外,一些環境因素也不容忽視,近年來在北方冬季反覆出現嚴重霧霾,成爲加重或導致這種咳嗽遷延不愈的一個重要原因。寒冷乾燥、燃燒煤炭、室內裝修後殘留的氣味等都可以成爲它的誘因。
畢銘華表示,病毒感染後咳嗽通常可以自愈。到醫院就診的目的是識別咳嗽的原因和潛在的誘因。出現遷延不愈的病毒感染後咳嗽,需要與一些疾病鑑別,常見的比如哮喘,特別是咳嗽變應性哮喘;急性支氣管炎;結核病;肺炎;鼻炎、鼻竇炎等。
從治療方面來講,藥物的治療以控制症狀爲主,比如按需服用含有可待因的藥水。霧化吸入性激素在一些患者中也有顯著療效。另外,醫生有時經驗性給予抗生素治療多在具有慢性肺病或免疫力低下的患者,主要目的是預防繼發性細菌感染,而不是針對病毒本身。用鹽水清洗鼻腔對於過多的鼻腔分泌物有潛在引起咳嗽的患者有效。除了藥物治療之外,去溫暖溼潤且清潔的城市旅遊、香薰、瑜伽等自然療法也是在一些患者中非常奏效的方法,可以緩解這些揮之不去的咳嗽煩惱。
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