天津北方網訊：懷胎十月，一朝分娩，這個過程無論對於母親、嬰兒還是這個家庭來說，都是巨大的轉變。懷孕之前需要做什麼準備或檢查？孕期飲食有哪些注意事項？備孕期間生病了，比如感冒、發燒、頭暈等，又該怎麼處理？今天我們請到了天津市中醫一附屬醫院的夏天主任爲您一一解答。

　　Q1:爲什麼說高齡會有更多生育風險？是因爲女性的生理結構嗎？

　　高齡生育一直是生殖醫學界的一個難題。高齡的助孕難在哪裏，難在“違規”。違揹人體的生理規律。四季輪換，萬物生長，都有自然法則約束。人類的最佳生育年齡是25-35歲，超過35歲懷孕即屬高齡孕婦，這在婦產科是有共識的。

　　在生殖醫學領域，40歲是卵巢功能的分界線。40歲以前如性激素和功能性標記物等檢測指標提示卵巢功能下降，視爲異常情況，叫做卵巢早衰，而這些變化如果出現在40歲以後，其衰爲順理成章，無“早”可言。

　　45歲後，則是人類生育的極限年齡。對於生育力來說，可稱爲超高齡了，這個年齡即使用試管嬰兒這樣的先進技術，對於醫患(這部分的夫婦還不能說是傳統意義上的患者)雙方都是無能爲力的事。儘管人類進步，科學發展，使一些以前不可能的事情變爲可能，比如“試管嬰兒”這種“大變活人”的事情。但就試管嬰兒來說，也是有條件限制的。無視這些限制，挑戰人類的生理極限，勝算的可能只是鳳毛麟角。

　　Q2:打算懷孕之前需要做什麼準備或檢查嗎？平時該注意些什麼？

　　爲了優生優育，很多人會選擇在懷孕之前去醫院做個“全面體檢”，認爲這樣能確保順利懷孕，並且避免胎兒畸形、胎停、流產等不良結局。其實大家想多了，並不存在什麼“全面體檢”。

　　常規的婦科體檢，婦科B超、常規的病史詢問，只要沒有發現什麼明確不適宜生育的問題，大家就安心準備懷孕吧。

　　這也包括了那些只是懷疑可能存在懷孕困難的人，比如子宮小肌瘤、輕度的子宮內膜異位症、月經欠規則、人流史、宮外孕史、既往偶發胎停流產病史等，只要沒有達到不孕症、複發性流產的診斷標準，不要想太多，試過了，真的不行了再說。

　　如果說一定要推薦一個什麼專門針對妊娠的檢查的話，我倒是特別建議每個女性都能在懷孕前，甚至結婚前都去查一下地中海貧血的基因檢測。因爲地中海貧血的基因攜帶者很多沒有任何症狀，血規也正常，但是如果遇到攜帶相同基因的配偶，就有1/4的可能生下重度地中海貧血的孩子，而重度地貧無法治癒。

　　平時備孕雙方要注意健康飲食，儘量在家飲食，減少在外就餐的次數，可以適量加一些堅果和水果，水果一天半斤即可。也要注意有一些運動量，動靜結合。

　　Q3：發現懷孕了在吃的方面應該注意些什麼？

　　孕期飲食原則是任何食物都講究適量，搭配合理，營養均衡，總體攝入強調多樣性。要注意以下幾個方面：

　　1.民間謠言大多不可信

　　提到這些問題，太多夾雜着讓醫生啼笑皆非，甚至闢謠都不知從何下手的民間傳言，諸如吃兔肉會脣裂，吃羊肉孩子抽羊角風，吃鴨肉孩子長腳蹼，吃魚孩子吐泡泡，吃螃蟹孩子橫着走，吃驢肉更糟糕，要懷12個月，可以直追哪吒了，還有吃牛肉孩子長大不會說話等等。

　　像土豆、木耳、蔥薑蒜這些常見食物和調味品都可以吃，不會發生坊間流傳的各種詭異事件。民間宣稱能治病的生吞魚膽、吃活泥鰍等偏方，任何時候都不要嘗試，除了寄生蟲病，還可能造成肝腎衰竭，民間常有中毒死亡的報道。

　　2.不能吃的東西

　　生的不能吃，包括生的魚、貝類、蛋製品等、煙燻制的不能吃、酒不能喝，不能攝入食用糖精和甜味素。引起食物中毒的河豚和野生蘑菇等食物也是不能吃的。祖國醫學則要求孕期忌口，辛辣刺激海鮮發物食用需少量、謹慎。

　　尤其要強調，孕期攝入的酒精會通過胎盤，對胎兒造成影響，哺乳期攝入酒精會透過血乳屏障，影響嬰兒的身體健康。記住，任何一點酒精、任何形式的含酒精飲料或者食物，對於孕婦和哺乳期媽媽都是百害而無一利的，不要喝酒。

　　3.應該吃的東西

　　孕婦多吃奶製品有利於補充天然鈣質，例如牛奶、酸奶和豆製品。

　　吃魚對孩子的大腦發育至關重要，老百姓都知道孕期多吃魚，寶寶才聰明。還是那句老話，世界上幾乎不存在絕對“好”的食物，好東西也不能多吃，不能總吃，尤其是魚類，越是體型龐大的深海魚類，汞含量越超標，過度食用不僅不會讓寶寶更聰明，還會傷害正在發育的大腦。

　　4.良好的廚房的習慣

　　處理生肉、魚類、貝殼類、家禽和蛋類之前和之後，要用熱水和肥皂徹底洗手，在廚房處理過這些食物，特別是生鮮類食物之後。

　　要養成定期整理和清洗冰箱的習慣，注意食物保質期，避免和減少細菌在食物之間的污染和擴散。解凍食物要在冰箱的冷藏室或者冷水裏進行，或者用微波爐的解凍功能，不要長時間在室溫下解凍食物，尤其是天氣炎熱的夏天。

　　可以吃生的蔬菜和水果，但一定要用流動水清洗乾淨。生熟食物要分開，避免交叉污染，處理和盛放生熟食的刀具、菜板以及鍋碗瓢盆都要嚴格區分。所有易壞的食物、剩飯剩菜都要在2小時之內放進冰箱的冷藏或者冷凍室，剩菜在冰箱裏保存不要超過4天，使用前要徹底熱透，建議每餐都估計好食物分量，爲孕婦準備現做的新鮮食物。

　　女性在平時就應該注意培養和提高自己的科學素養，養成良好的運動、飲食、衛生、起居等生活習慣。如果在沒有懷孕的時候，整體都是大吃特吃垃圾食品、喝酒抽菸熬夜賴牀，對科學搭配和營養飲食更是毫無概念和常識，一旦懷孕，也是很難一下子就做到健康生活的。

　　Q4:備孕期間生病了，比如感冒、發燒、頭暈等，該怎麼處理？

　　因各中西感冒及退熱藥物衆多，各地區各醫院均不相同，建議服用藥物之前於就近醫院或生殖專科就診諮詢用藥。

　　Q5：準備要個二胎，之前還需要再做孕前檢查麼？

　　建議做初步評估檢查，例如通過陰道B超查看基礎卵泡數、子宮內膜等，通過輸卵管造影檢查輸卵管通暢與否，男方精液檢查等。若均正常，可自然試孕，無需過多進行醫療干預，但35歲以上或基礎卵泡數較少的病人更應關注卵巢功能，及早干預。

　　一般來說可以自然試孕，不過建議35歲以上的女性試孕3個月未成可諮詢相關生殖醫生，而40歲以上的女性我們則建議抓緊時間，與生殖醫生密切聯繫。

　　Q6：頭一胎是剖腹產，二胎是不是一定還得剖啊？

　　這個需要到專科醫生那裏做個評估，不能一概而論。有部分是可以自己試試的，但是這個過程需要很小心，密切觀察產程，防止出現子宮破裂，一旦有先兆，馬上改剖宮產。

　　大多數情況下，醫生還是會建議再次剖宮產的，畢竟順產的風險比較大。

　　Q7：剖宮產後多長時間才能懷二胎啊？

　　頭胎剖宮產的女性，考慮前次手術在子宮上造成的疤痕，還有養育第二個孩子可能付出的體力和精力，建議手術後兩年再考慮懷孕。

　　Q8：什麼是不孕？有哪些症狀表現？需要做哪些檢查？

　　未採取避孕措施正常同居一年而未妊娠者，可診斷爲不孕症。不孕症可分爲原發不孕症及繼發不孕症，即婚後從未受孕者稱原發不孕，曾有過生育或流產且兩年未再孕者稱繼發不孕。

　　不孕症的原因中，女性因素佔40%-55%，男方因素佔25%-40%，夫妻雙方因素佔20%，免疫和不明原因佔10%。在懷孕四要素中，女方有三個要素：卵巢、輸卵管、子宮內膜，男方有一個要素：精液。針對不同的要素需要做不同的檢查。　

　　專家介紹：

　　夏天，主任醫師，博士生導師，不孕不育科主任，博士後，天津市131創新型人才培養工程第一層次人選。研究方向爲生殖內分泌的中西醫結合研究。現爲中國醫促會婦產科與輔助生殖分會副主任委員，天津市中醫藥學會副主任委員，中華中醫藥學會婦產科分會委員，中國生殖免疫學會委員，世界中醫藥學會聯合會婦科分會常務理事。主持國家自然科學基金項目3項，獲獎項目3項，發表論文近百篇。參與編寫“十二五”規劃教材3部。（北方網編輯李娜）