陳老太太今年六十出頭，近一年來，總是感覺到胃部不適，每次稍微吃一點點就飽了，還時常感覺噁心、噯氣，一年時間裏人一下子消瘦近三十斤，整個人皮包骨頭，蠻嚇人。

　　因爲經常感覺到胃不舒服，陳老太去看了消化內科，還做了胃鏡，檢查結果是淺表性胃炎，醫生說，這不是什麼大毛病，給她配了點胃藥，讓她回去吃吃看。

　　陳老太太吃了藥，絲毫不見好轉。因爲擔心，她對自己每天的飲食特別關注，吃得特別當心，油膩的不吃，辛辣的也不吃，剋制到後來，連葷腥都很少碰了，每天就是吃點白粥，吃點蔬菜。

　　儘管百般注意、萬般小心，陳老太太胃部的不適絲毫沒有減輕，每天依然胃脹難受。她先後去看過不少醫生，醫生都跟她說沒大問題，她還是不放心，生怕自己得了什麼大病。

　　久而久之，她開始睡不着覺，身體上的不適也越來越明顯。

　　前不久，在別人的建議下，她來看我的門診。詳細詢問後，我發現，陳老太太是非常勞心的性格，稍微有點小事情，就會擔心這擔心那，屬於焦慮症的易感人羣。

　　經過測試，果然不出所料，陳老太太有非常明顯的焦慮情緒。我給她開了一些抗焦慮的藥物，吃了半個月後她來複診，和上回相比，這次她緊鎖的眉頭明顯放鬆了很多，對自己的胃也沒以前那麼擔心了。於是，我又進一步給她增加了藥量，又繼續服用了一個月，情況進一步得到改善。

　　堅持了一段時間的治療後，陳老太太胃部的不適完全消失，睡眠也變好了，更重要的是，她不再像以前那樣成天擔心這個擔心那個。她說，自己終於明白了，原來自己的問題不是出在胃裏，還是出在心裏。

　　臨牀上，像陳老太太這樣的患者不少見，這是很典型的以胃腸道症狀不適症狀爲主訴的焦慮症。這些患者經常感覺胃腸不舒服，比如容易胃痛、胃脹、感覺不到飢餓或吃一點就飽、不想吃飯、噁心、噯氣、容易便祕或拉肚子等等，去看了消化科，做了胃鏡腸鏡，卻顯示並沒有什麼問題，或是問題其實很輕，和症狀嚴重不相符，單純服用消化科的藥物效果理想。

　　如果出現這樣的情況，對胃又比較擔心，或本身又是容易緊張擔心的性格，建議需要上焦慮障礙門診看看，是否存在焦慮方面的問題。這些患者，明確診斷後，通過系統治療，效果往往比較好，不僅胃部的困擾能夠得到解決，整個人的精神狀態、生活質量也會明顯提高。

　　本期專家：唐光政

　　副主任醫師，擅長焦慮障礙(強迫症、恐懼症、驚恐障礙、廣泛性焦慮)、抑鬱症、失眠症和女性更年期情緒障礙的臨牀診治與心理諮詢。焦慮障礙專家門診：週二、週四上午睡眠障礙專家門診：週六上午