攝影劉君
天津北方網訊：明天是全國愛牙日，今年的主題是口腔健康全身健康。世界衛生組織將口腔健康列為人體健康的十大標准之一。我國全民健康生活方式行動方案(2017-2025年)計劃提出的『三減三健』新目標中，健康口腔是其重要內容。本市口腔醫院(南開大學口腔醫院)預防保健科主任馮昭飛指出，口腔健康與全身健康息息相關。口腔中的感染和炎癥因子可導致或加劇心腦血管病、糖尿病等慢性病；齲病和牙周病不僅影響咀嚼，還會對言語、容貌和心理造成不良影響；孕婦的口腔感染是早產和低體重兒的危險因素。可以說維護口腔健康是各年齡段人群防控全身性疾病的重要手段。
馮昭飛說，口腔健康的標准是『牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象』。要達到這樣的健康標准，口腔維護就要從孕媽媽做起，始於胎兒持續一生。他建議老年人和兒童每半年、中青年人每年要在正規醫療機構口腔專科看一次醫生，日常要正確刷牙定期洗牙確保口腔清潔，發現齲齒、牙周疾病應盡快治療，缺失牙、義齒應及時修補更換。
1千萬不要帶著牙病懷孕
孕前要進行全面口腔維護
馮昭飛說，『孕婦的口腔健康水平和營養攝入狀況對胎兒和嬰兒的口腔健康及全身健康有著直接影響。』婦女懷孕期間由於生活規律、飲食習慣和內分泌的改變，比常人更容易發生齲齒、牙齦炎及牙周炎，而對於已經患有上述病癥的孕婦，病情會加重，不僅影響孕婦的健康，還直接影響胎兒的健康。
馮昭飛建議准備懷孕的女性應主動將口腔保健納入孕前健康檢查范疇，內容包括在醫生指導下掌握正確的刷牙方法；學會使用牙線幫助清潔牙間隙；在正規口腔醫院或口腔科進行一次潔牙(洗牙)；及時治療齲齒、牙齦炎、牙周炎、阻生智齒、殘留牙根等疾病，以免懷孕期間發生牙齒疼痛或牙周膿腫等不良反應。對於沒有提前進行口腔健康檢查就已經懷孕的女性，也應盡早進行口腔檢查，對口腔問題選擇適當時機治療。在口腔檢查時一定要告知醫生自己已經懷孕，以便於醫生采取必要的防護措施。如果在懷孕期間發生牙齒疼痛應該怎麼辦？馮昭飛說，一方面，懷孕期間許多藥物及治療措施都受到限制；另一方面，妊娠早期和後期接受口腔治療，會因緊張和疼痛等增加胎兒流產或早產的風險。因此孕期牙齒一旦出現問題一定要盡快找專業口腔醫生處理。
妊娠前期(懷孕1至3個月)以及妊娠後期(懷孕7至9個月)，不建議做口腔治療，遇口腔急癥僅進行簡單處理以緩解癥狀；妊娠中期(懷孕4至6個月)是相對適宜進行口腔治療的時期，孕婦要抓住時機進行必要處理，以避免一些口腔疾病在妊娠後期急性發作而影響分娩。
2刷牙對兒童口腔保健最重要
牙外側圓弧刷牙內側顫動刷
『寶寶出生6個月左右開始長牙，到2歲半至3歲左右全部乳牙萌出，共20顆。從第一顆乳牙萌出起，做父母的就應該開始注意對孩子的牙齒加以保護。』馮昭飛說，『刷牙能有效去除牙菌斑，減少齲患，是兒童最重要的口腔保健途徑。養成兒童良好的刷牙習慣，能為孩子一生的口腔健康打下良好的基礎。』他提醒家長，孩子刷牙要按照一定的順序，每個牙面都要刷到；每次刷牙時間至少為2分鍾左右；每天早晚刷牙，尤其晚上睡前刷牙更重要。幼兒口腔較小，因此家長應為其選用刷毛軟、刷頭小的兒童牙刷，為了培養幼兒對刷牙的興趣還可以選用有水果味的兒童牙膏；牙刷至少每3個月更換一次。
馮昭飛還向媽媽們推薦了牙齒外面圓弧刷，牙齒裡面顫動刷的幼兒刷牙法。幼兒學習刷牙初期需要家長幫助，家長可位於孩子右後方，根據孩子的身高，采取抱姿、坐姿和站姿。左手環繞過兒童背部，輕托兒童下頜，讓孩子上下牙齒輕輕咬合後開始刷牙。待孩子逐漸掌握動作要領後可讓他們自行刷牙，家長監督檢查。需要提醒家長的是下頜後牙的內側面和上頜後牙的外側面以及上下頜最後牙齒的後面，都是較容易被忽視和難以清理的地方，因此在刷下頜後牙時應引導孩子大張口，將刷頭豎起，沿著最後一顆牙的牙齦緣從牙齒的最裡面轉到最外面。刷上牙時，應半張口，從最後一顆牙的後面沿著牙齦緣刷到牙齒外面。
圓弧刷牙法，又稱Fones刷牙法，可先從左邊後牙區外側開始。讓牙刷毛輕輕接觸牙齒，從最後一顆牙齒與牙齦交界處，用畫圓弧的動作從上頜牙齦刷到下頜牙齦，再從下頜牙齦到上頜牙齦，並逐漸向前牙移動。在刷到前牙的時候，可以讓孩子將上下前牙微微相對，繼續做圓弧畫圈動作，完成前牙的清潔。刷牙列右側時重復與牙列左側相同的刷牙動作。
顫動刷可以從上頜後牙內側開始，刷柄平行牙齒邊緣，刷毛放置在牙齒內側面，然後短距離往返顫動，並慢慢往前刷。刷下頜後牙內側時，重復相同動作。刷前牙內側時，將牙刷豎起，做短距離往返顫動，依次從左側刷至右側。
3牙周病和齲齒最易『老掉牙』
無價值殘根殘冠假牙早去除
擁有較為完整，並能發揮功能的牙列是中老年人健康的重要保障，馮昭飛說，『老掉牙』的觀念是錯誤的，人老掉牙並不是必然規律。牙周病與齲齒是中老年人牙齒缺失的主要原因，而這些疾病是可防可控的。
馮昭飛說，中老年人的牙齦都會因生理或病理原因出現不同程度的萎縮，造成牙間隙暴露，牙根也暴露於口腔之中，根面易發生齲壞，即根面齲。除了對已經發生的根面齲及時治療外，中老年人在日常生活中應掌握正確的口腔保健方法預防根面齲的發生。如使用含氟牙膏、保健牙刷，用正確的方法早晚刷牙，飯後漱口；控制甜食和飲料的攝入頻率，適當增加粗纖維的攝入，幫助牙齒提昇自潔能力以增加防齲能力；使用牙線、牙間隙刷清理牙縫中嵌塞的食物殘屑等。他還建議中老年人應根據醫生建議拔除無法保留利用價值的殘根、殘冠，去除不良修復體(假牙)，以免刺激口腔黏膜，出現黏膜潰瘍，成為口腔感染的病灶，甚至對全身健康產生影響。牙齒缺失或拔除後，應根據醫生建議，到正規的口腔科及時鑲牙。
除齲病外，牙周疾病也是老年人另一高發的口腔疾病，特別是牙周炎是導致老年人『掉牙』的最主要原因。馮昭飛說，健康的牙齦呈淡粉紅顏色，牙齦邊緣較薄，與牙齒頸部貼合緊密，刷牙時不會出血。當患有牙周疾病時，早期炎癥只侵犯牙齦組織，稱為牙齦炎，其表現是牙齦輕度充血、水腫，除了刷牙、咀嚼食物時牙齦可能出血外，患者可能無明顯不適感，不影響日常生活，很容易被人們所忽略。如果沒有進行適當的治療，牙齦炎持續發展則可形成牙周炎，破壞牙周組織。如果再任其發展，最終會因為牙槽骨的吸收，導致牙齒松動、移位，甚至脫落。因此，他提醒老年人，一旦出現牙齦紅腫疼痛、刷牙或咬硬物出血不要以為只是單純的『上火』，應及時到正規醫院的口腔科就診，避免錯失最佳治療時機而落得牙齒松動甚至脫落的苦果。
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