天津北方網訊：寒冷的冬季是心血管疾病的高發時節。進入冬季後，各大醫院門診急診的心血管病人明顯增多。常見的心血管疾病包括高血壓、冠心病、心律失常和心力衰竭。為什麼心血管疾病會高頻率的發生在冬季呢？常見的心血管疾病有哪些？又應該如何預防心血管疾病呢？我們一起聽聽天津市胸科醫院心內科秦勤主任怎麼說。

　　主持人：進入冬季，天氣會越來越冷，我們知道冬季是心血管疾病的高發季節，那麼為什麼心血管疾病會高頻率的發生在這樣的季節呢?

　　秦勤主任：心血管病之所以在冬季會頻頻高發，第一誘因就是『冷』。冬季氣候寒冷，氣溫驟降，人體耗氧量增加，肌體為保存熱量，維持正常體溫，使人的肢體血管發生收縮，心率加快，心髒工作負荷隨之增大。其次，寒冷的氣候會讓血液更黏稠，人體的膽固醇含量在冬季會增高，呼吸系統感染也會增多。且在低溫環境下，血壓易昇高。這些因素都會加重心髒負擔和導致原有心血管疾病的惡化。腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等激素也在冬季時水平昇高，導致心髒興奮性增加，外周循環阻力增加，昇高血壓，增加心髒負擔。此外很多人在冬天有『貓冬』的習慣，體力活動可以改善血管內皮功能，調節血管舒張功能，降低交感神經的活性，冬季體力活動相對減少，也不利於心髒健康。還有一點就是，現在北方的冬季霧霾比較嚴重，空氣污染在冬季明顯加重，冬季PM10和PM2.5水平明顯昇高，空氣中PM2.5等污染物會增快心率，昇高血壓，激發血管炎癥反應，導致血液高凝狀態。PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。

　　主持人：冬季有哪些常見的心血管疾病？

　　秦勤主任：進入冬季後，我院門急診病人明顯增多。總體來看，冬季常見的心血管疾病主要有高血壓、冠心病、心律失常和心力衰竭。我們知道，血壓在140/90mmHg以上就是高血壓了，冬季氣溫下降會使人體內周邊血管收縮以防體溫的流失，再加上寒冷使得人們活動力減少，北方飲食又偏重辣、咸的口味，導致人體血管阻力增加和血中鈉鹽負荷增加，導致血壓昇高。高血壓是許多疾病的危險因素，冬季應該特別關注血壓情況。冬季，冠心病，尤其是心絞痛和心肌梗死也是高發的，冬季血管受到寒冷的刺激，冠心病人的冠狀動脈在原有基礎上容易發生收縮痙攣，出現急性心肌缺血，誘發心絞痛，甚至心肌梗塞。心律失常和心力衰竭也可能會在冬季相應加重，另外，呼吸道疾病，腦血栓和腦梗死也是冬季的常見疾病。

　　主持人：心血管患者冬季發病有哪些信號?

　　秦勤主任：心血管疾病常見的癥狀主要有，1.呼吸困難：無論是心髒病還是呼吸道疾病，都可能引起呼吸困難、氣促、氣喘、憋氣等。尤其是夜間出現憋醒，需要坐起來纔能緩解的現象，可能是心力衰竭。需要及早就醫檢查心肺功能。2、胸部疼痛：如出現胸痛、肩痛、胃痛等，可能被忽視或被混淆認為是肩周炎、胃病。其實這也可能是心梗發作的前兆。在此提示，心血管病人發生下巴以下、肚臍以上的突發性疼痛要警惕心髒問題。如胸部疼痛持續不能緩解，應及時就醫或撥打120。

　　主持人：冬季如何預防心血管疾病？

　　答：為了安全度過寒冷的冬季,心血管疾病患者和中老年人要注意以下幾點:一、規范用藥：患有心血管疾病的人要按時、規范用藥，並要根據氣候變化，在醫生指導下調整藥物，控制各種慢病的復發，尤其要控制好血壓。二、注意保暖：血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發生供血不足，並可能導致血栓。三、適當運動：要合理安排運動時間和控制好運動量，老人睡醒時不要急於下床，先在床上躺一會。心血管病患者不宜晨練，運動要因人而異，量力而行。清晨人體血管應變力最差，是急性心梗發生的高峰時段，冬季要等太陽昇起來之後再去鍛煉，此時，溫度回昇，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。四、合理膳食：低鹽低脂飲食，成人每人每日攝鹽量宜小於6克，多食用含膳食纖維充足的食物。大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發心血管疾病，因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。冬季氣候乾燥，早期或晚睡前最好喝杯溫開水，這樣利於稀釋血液，還可以預防便秘。五、預防感冒：冷空氣入侵、氣溫驟降時要及時添加衣服，衣褲要柔軟寬松，保暖性能好，有利血液流通；外出時戴上帽子，以防風寒侵襲。另外，冬季極易誘發傷風感冒、支氣管炎、肺炎或慢性支氣管炎復發等，肺部通氣功能受到影響易使心肌缺氧而導致冠心病加重。空氣污染嚴重的霧霾天盡量減少戶外活動，如要外出應戴上防霾口罩。六、起居有常：平時生活規律，按時作息，每晚要睡8小時，午睡半小時。晚上睡覺前用熱水泡腳20分鍾，然後按摩湧泉穴，既能滋陰補腎、調理髒腑、舒通經絡，穩定血壓，又能讓老人睡得香，消除心身疲勞。若長期失眠，則需在醫生指導下，根據證型的不同服用如夜寧顆粒、安眠補腦糖漿等藥物治療。七、心態平衡：情緒激動是心血管病的大忌，心血管疾病患者尤其要放寬胸懷不要讓情緒起伏太大。

　　主持人：冬季我們常見有哪些誤區

　　秦勤主任：

　　1.冬天猛進補？錯！

　　國人都有冬天進補的習慣，特別是燉湯、燉肉等食補更是大受歡迎。然而，許多心血管病患者都是由於飲食、運動不注意纔生病，即使疾病控制的不錯，也不能放松警惕。別說燉肉等高熱量的食物，即使是燉湯(特別是放了中藥材的燉湯)也不宜大量服用。

　　2.洗澡久機體纔暖和？別！

　　不少患有心血管疾病的老人怕冷，洗澡時常常水溫較高，而且洗澡時間也比較長。然而，較高的水溫會產生大量的水蒸氣，造成空氣中氧含量不足，心髒不好的老人血液就會供氧不足，從而引發心血管意外。建議患有心血管疾病的老人洗澡時間最好控制在10?20分鍾之間，超過20分鍾家人要及時關注。

　　3.天氣冷也不能蒙頭睡

　　冬季氣溫比較低，不少人怕冷喜歡蒙頭睡覺，但蒙頭睡覺會使被窩內氧氣含量減少，二氧化碳等增多，使正常呼吸受到影響。對於心血管不好的患者來說，正確的睡眠方法是右側臥位，低枕，頭露被外，雙腿屈伸，同時做好保暖工作。