長期抽煙，竟在冬天因血栓廢掉了一個腳趾！伯格氏病你聽說過嗎？臨床上幾乎大部分的患者都是煙民，且以男性為主。醫生提醒，目前這種病沒有治愈辦法，只能戒煙控制病情發展。

　　50多歲老煙民右腳拇指被“廢”

　　胡先生50多歲了，平時愛抽煙，一天一包是標配，兩個月前發現自己右腳拇指有點發紫，他沒在意。沒多久，他的腳趾從紫色變成了黑色，到當地診所看了後，診所給他做了拔甲術，後出現反復的腫脹並有滲液，拖了一個多月後纔到當地醫院就診。當時胡先生的腳趾已經出現壞死，被當地醫院轉到南醫三院血管外科，被診斷為閉塞性血栓性脈管炎，由於拖延的時間較長，胡先生的拇指沒有保住，不過幸運的是經過一段時間治療後，足部的其他部位沒有持續壞死，病情得到了較好控制。南醫三院血管外科主任周忠信介紹，每年冬天都會接診好幾例像胡先生這樣的病人，今年已經收治了十幾個，輕者失去一個腳趾，重者只能截肢。

　　無法治愈要想緩解須戒煙

　　周忠信介紹，閉塞性血栓性脈管炎也叫伯格氏病，是節段分布的慢性復發性血管炎，病變主要累及四肢遠端的中小動靜脈，中小動脈節段性狹窄、閉塞導致肢端失去營養出現潰瘍、壞死。該病好發於男性，且患者都有長期吸煙嗜好，冬天由於氣溫較低，對血管刺激更大，比較高發。目前，閉塞性血栓性脈管炎還沒有治愈的辦法，且病情若得不到控制會一直發展下去，治療的原則是防止病變發展，改善患肢供血，減輕患肢疼痛，促進潰瘍愈合。因此，早期發現、盡早規范治療是該病治療的關鍵。

　　若被診斷為閉塞性血栓性脈管炎，必須戒煙，該病的預後很大程度上決定於患者是否堅持戒煙，其他治療措施能否取得療效也與是否堅持戒煙密切相關。避免寒冷、潮濕、外傷和注意患肢適當保暖有助於防止病變進一步加重和出現並發癥。但也不宜采用患肢局部熱敷，以免增加組織氧耗量，造成患肢缺血壞疽。

　　趾(指)端發涼夜痛要警惕

　　周忠信說，該病起病隱匿，病情進展緩慢，常呈周期性發作，經過較長時期演變後，病情纔逐步加重，因此，早期發現就診的患者並不多見。周忠信建議，若有以下癥狀，應盡快到血管外科就診。

　　發涼和感覺異常。患肢發涼，怕冷是常見的早期癥狀，患部體表溫度降低，尤以趾(指)端最明顯，因神經末梢受缺血性影響，患肢可出現胼胝感、針刺感、麻木感或燒灼感等感覺異常。

　　夜間痛。早期疼痛不明顯，很多患者由於神經減退，根本感覺不到疼痛。不過隨著病情加重，就會出現不同程度的疼痛，夜間痛比較明顯。

　　間歇性跛行。如行走一段時間後就感覺腿部或足部疼痛，需要停下來休息後纔能繼續行走，這就是間歇性跛行，隨著病情的發展，行走的距離會越來越短。導致間歇性跛行的原因為動脈內膜炎和血栓形成所產生的一種特殊表現的缺血性疼痛，患者走一段路程就會因脹痛或抽痛而停下來休息。

　　皮膚色澤改變。因動脈缺血而致皮膚蒼白，伴有淺層血管張力減弱而皮膚變薄者，尚可出現潮紅或發紺。發展到後期，患者皮膚會直接變成紫色或黑色，很多患者是到這個階段纔發現病情嚴重，纔到醫院就診。