胸腔鏡手術聚焦|西青醫院胸外科成功實施天津市首例完全胸腔內肋骨骨折固定術

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來源: 北方網 作者: 編輯:張琦 2021-01-27 09:20:00

  元旦前日,西青醫院胸外科獨立成功開展第四例胸腔鏡手術,也是一例具有開創性的手術——天津市第一例完全在胸腔內進行的肋骨骨折內固定手術(胸腔鏡下).在胸外科團隊嚴密配合及麻醉科精心保障下,順利完成了此例手術,患者術後恢復順利,近日已平安出院.

  2020年12月26日中午,胸外科收治了一名因車禍傷致左側多發肋骨骨折的病人.其中左側第7肋腋中線部骨折錯位嚴重,呈短縮移位,且錯位後的肋骨斷端緊貼肺表面,尖銳的斷端隨時有可能因體位變動及咳嗽而刺傷肺髒,造成張力性氣胸.事實上,患者入院後即自覺此處肋骨斷裂部位疼痛明顯,影響活動及有效咳嗽排痰.

  為了盡快利於患者恢復,消除肋骨斷端對肺髒的潛在威脅,裴志傑及張皜醫師均考慮應及時進行手術治療.但因患者體型較胖,如采取常用的經胸壁切口進行內固定,會留有一個約10cm的手術瘢痕,且造成的肌肉損傷也會影響患者術後活動及咳嗽排痰.經常關注胸外科治療進展的裴志傑醫師提出了進行胸腔內固定的方案,因此類型手術方式在外省市已有先例,但在天津尚未開展,但為了病人高質量地恢復,胸外科團隊願意成為天津市第一個“試水者”.經反復與相關廠家溝通後,保障了專用器械的准備到位.

  2020年12月30日,患者准時被接入手術室,手術按預定方案開始.麻醉師熟練的給予了雙腔管插管麻醉後,手術便順利進行.腔鏡下所見肋骨骨折情況與術前評估基本一致,胸外科團隊采取專用施夾鉗法和穿刺穿引懸吊法相結合的方式,將專用肋骨環保器穩妥固定到了肋骨斷裂部位.手術最終順利完成,胸壁上僅留有三處2cm長的傷口.術後患者恢復順利,近日已如期出院.

  隨著人們對高質量生活的要求,胸外傷患者對快速減輕肋骨骨折造成的疼痛及盡快恢復正常的生活也提出了更高的要求.西青醫院在成熟的麻醉技術及胸外科手術技術背景下,原來多采取保守治療的肋骨骨折手術,在胸腔鏡下也已開展,且多種新型固定材料及多種手術方式也更多地在臨床予以實施,並取得了滿意的臨床效果.

  西青醫院胸外科所采取的此例完全胸腔內肋骨骨折內固定手術方式,雖是外省市正在逐步開展的相對成熟的術式,而本次該技術順利引進至西青醫院並在天津市首先完成,也展示了西青醫院胸外科以病人為中心、銳意進取、勇於創新的開拓精神.

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