突破高齡微創手術禁區|西青醫院普通外科成功為一名85歲高齡患者實施微創手術 

　　『高齡手術』一直是醫療行業常見的難題之一。隨著年齡的增長，老年人會發生一系列復雜的退行性變，存在不同程度的潛在功能不全。有數據表明，高齡患者圍術期並發癥和死亡率是年輕人的3倍，其中2％與麻醉有關。除了患者本身可能要面臨的風險，『高齡手術』對醫療技術和醫生水平的考驗同樣也非常大，在傳統醫療中，高齡手術被認為是一個『禁區』。可是，那些飽受病痛折磨的老人，真的沒有提高生命質量的機會了嗎？隨著時代發展、科技進步，高齡手術禁區並不是不能被挑戰和探索的。

　　近期，西青醫院普通外科團隊聯合醫院多學科合作通過『挑戰』，成功為一位85歲高齡老人實施微創手術，穿過了傳統手術微創領域禁區。

　　不久前，西青醫院普通外科病區收治了一位85歲高齡患者，期盼進行小腸造?後造口還納術，以恢復正常的腸道功能。

　　該患者去年因“末端回腸穿孔，彌漫性腹膜炎，感染性休克”急診收入西青醫院普通外科病區，通過黃濤及賈學偉主治醫師治療組收治後進行了急診腔鏡探查術，術中明確病灶後，轉小切口剖腹探查術（小腸切除術+小腸造?術），術後患者通過ICU醫護團隊及普通外科醫護團隊術後的精心的照顧後順利出院。通過近半年的休養，患者身體逐步恢復正常。但急診手術留置的小腸造?，一直是患者的心病，其一直期待早日進行造口還納術，恢復正常的腸道功能。黃濤及賈學偉主治醫師治療組看著患者及家屬期盼與信任的眼神，心想科室微創技術現在也很成熟了，考慮片刻後，為解除患者心病，遂又將患者收入院。

　　入院後，鑒於患者高齡，腹部消化道穿孔史，剖腹探查手術史，病情復雜，情況特殊，治療組進行了仔細評估。在科室劉漢博主任的主持下，圍繞該高齡患者手術方案的抉擇開展科室內討論，最終黃濤及賈學偉主治醫師秉承最小創傷的手術理念，為該患者制訂了詳細的微創腹腔鏡手術計劃。術前黃濤及賈學偉主治醫師積極為手術准備，邀請麻醉科、重癥監護室、心內科相關專科會診並進行術前身體調理。

　　手術當日，在麻醉醫師的保駕護航下，黃濤及賈學偉主治醫師治療小組成功為老人實施了腔鏡輔助下腸粘連松解術+回盲部切除術++小腸及右半結腸側側吻合術，重建了消化道。手術順利完成，老人術後恢復良好。後經過治療組及科室醫護人員的精心治療和護理，老人康復出院。出院時，老人豎起大拇指，連連誇贊：“西青醫院普通外科團隊，敢為我這麼大年齡的人做手術，真是膽大技更高呀”。

　　當今社會老齡化嚴重，高齡患者日益增多且病情復雜，合並癥較多，風險指數高，西青醫院以往許多這樣的高齡老人都轉診到上級醫院治療，不僅花費大，也給家屬帶來諸多不便。目前，隨著西青醫院各個學科軟硬實力的不斷提昇，多學科聯合針對各科收治的疑難、高齡、危重患者建立了一套有效的多學科MDT會診體系逐步完善，有效利用醫院各學科特點，發揮多學科集合化優勢效應逐漸凸顯。

　　伴隨天津市西青醫院普通外科團隊微創技術的進步和提高，圍手術期治療的快步發展和成熟，高齡老人也能在家門口的醫院通過微創手術治愈，大大減輕了老人的痛苦和家庭經濟負擔。