在外面吃飯時,筆者經常會遇到同一桌的人說不吃豆腐.我問:為什麼呀?對方答曰:我有痛風,醫生說不能吃豆類.

　　去年,筆者曾在東莞市各鎮街受邀講授《健康管理師》培訓課,在講到豆類及豆制品的營養時,有學員舉手說,我家人有痛風,醫生說不能吃豆類.在飲食健康相關的微信群裡,也有群友表示:豆腐雖然營養豐富,但是醫生說過不能吃!

　　那麼,到底痛風患者能不能吃豆類?能不能吃豆腐?不急,我們先來了解痛風的營養治療原則.我們都知道,營養治療的目的是,通過限制嘌呤膳食,采取低能量、低脂和低蛋白飲食,降低血尿酸水平並增加尿酸的排泄,防止痛風急性發作,緩解痛風發作的癥狀.那麼營養治療的原則就應該以這些目的為基礎來制定.

　　營養治療原則主要有以下五點:

　　1.限制膳食嘌呤

　　采用低嘌呤膳食,控制嘌呤攝入量.在急性關節炎發作期,膳食嘌呤攝入量必須嚴格限制在150mg/天以下.

　　特別是在急性發作的頭3天,應選用基本不含嘌呤或嘌呤很少的食物,待到病情緩解後方可適當地增加.

　　2.應控制膳食總能量

　　一般每日攝入能量為0.10-0.13MJ/kg(25~30kcal/kg),其中蛋白質0.8~1.0g/(kg.d),脂肪不宜過高,約50g/天.

　　碳水化合物作為能量的主要來源,應佔能量的50%~60%.

　　如果痛風患者肥胖,減輕體重過程中應注意循序漸進,切忌減重速度過快,否則易導致機體產生大量酮體,與尿酸相互競爭抑制排泄,使血尿酸水平昇高,導致痛風急性發作.

　　3.多選用素食

　　在尿中尿酸的溶解性與pH值相關,隨著pH值昇高,尿酸的溶解性增加,促進排泄.因此,提倡多攝入鹼性食物,例如新鮮蔬菜、水果、牛奶、堅果、海藻、西瓜、冬瓜等.

　　4.養成良好的生活習慣

　　每天飲水2500mL以上,避免飲酒及酒精飲料;少食用刺激性調味品.暴飲暴食,或一次進食大量肉類常是痛風性關節炎急性發作的誘因.飲食要定時定量,可少量多餐;每日應適當運動,注意勞逸結合.

　　5.其他

　　主要是不宜服用影響尿酸排泄的藥物,如維生素B1、維生素B12、煙酸等.

　　一句話總結:痛風患者要多飲水、多吃蔬菜、不飲酒、少吃肉類.

　　按嘌呤含量,一般將食物分為三類.

　　第一類低嘌呤食物,100g食物含嘌呤小於50mg;

　　第二類中嘌呤食物,100g食物含嘌呤50~150mg;

　　第三類高嘌呤食物,100g食物含嘌呤150~1000mg.

　　痛風患者應多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物.

　　黃豆、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、青豆、四季豆、黑豆等,就屬於第二類中嘌呤食物.

　　黃豆在制作豆腐前,需要經過浸泡,然後將浸泡的水倒掉,易溶於水的嘌呤也就大量地被去除掉了,所以豆腐的嘌呤不高,屬於低嘌呤食物.每百克食物嘌呤的含量中,草蝦最高,有719mg;其次是豬肝、大豆,都在200mg以上;至於草魚、豬肉等, 都大於100mg;雞肉的嘌呤含量為84.4mg;而跟以上這些食物相比,豆腐的嘌呤含量只有20mg.

　　南方醫科大學中西醫結合醫院營養科主任、副主任醫師、教授、廣東省《公共營養師》統編教材主編韋莉萍曾多次地對醫生專家們說,豆腐是典型的低嘌呤食物,非常適合尿酸偏高的人群食用.

　　豆類是中嘌呤食物,豆腐是低嘌呤食物,所以,痛風患者可以放心食用豆腐!(翟明錢中國營養學會會員)