世界肝炎日：注意育齡期女性的隱藏殺手-健康之家-北方網

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7月28日是世界肝炎日，今年的主題是『讓肝炎防治更加貼近你我』。本期健康大講堂我們邀請到的專家是天津市第三中心醫院消化科副主任醫師葉青和天津中醫藥大學第一臨床醫學院生殖中心副主任醫師趙志梅，兩位主任為大家講解育齡期女性在孕前需要注意的一些高發肝病以及如何預防等醫學知識。

病毒型肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊五種，戊型肝炎是一種經常被大家忽視的病毒性肝炎，它和新冠、乙肝一樣都是國家乙類傳染病，我們經常說戊型肝炎是一種吃出來的肝炎，這是由於戊肝通過消化道傳播，豬是戊肝病毒的主要宿主，超過90%以上的商品豬曾攜帶戊肝病毒，食用未煮熟的豬肉、豬肝或海產品，受污染的蔬菜水果，或者使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。現在大家經常吃外賣也有可能感染戊肝。戊型肝炎對於孕婦的危害是非常大的，一般人群感染戊肝病死率0.1%~4%，但孕晚期可達10%~50%，在上世紀中國新疆戊肝爆發事件中，共707例死亡，其中414例都是孕婦...>>>詳細

天津市第三中心醫院消化（肝病）科副主任醫師，博士
葉青

戊型肝炎的臨床表現差異比較大，最輕的可能自己察覺不到，沒有什麼癥狀。如果有臨床表現的話，可能開始就是乏力，全身不舒服，也可能輕微發熱，嚴重一些的人會出現食欲不振，不想吃東西，也會有腹脹，尿黃、眼珠子發黃等黃疸癥狀。從最輕的一般肝炎到比較重度的肝炎，甚至再到肝衰竭，以至個別的病例還可以發生死亡。有三類人群感染戊型肝炎後癥狀會特別嚴重，需要重點預防。首先是孕婦,孕婦患戊肝後病情表現更為嚴重，尤其是妊娠中晚期孕婦感染HEV，病死率可高達20%-50%，且隨著妊娠時間的延長，病死率也逐漸昇高，而且還能夠導致胎兒流產和死胎。

天津中醫藥大學第一臨床醫學院生殖中心，副主任醫師，博士
趙志梅

無論是HPV還是戊肝疫苗，都建議在完成3針全程接種後一個月，再進行備孕，也就是說有計劃要孩子的家庭，需要提前7個月來接種疫苗，備孕期女性如果在接種疫苗期間懷孕，也無須擔心胎兒健康問題，戊肝疫苗屬於基因工程疫苗，本身不含有病毒RNA，所以相對來說還是非常安全的，指南和研究都指出戊肝疫苗都不會影響孕婦和胎兒。我們只需暫停接種程序，在生產後根據實際情況完成後續針次，缺幾針補幾針，也是可以起到相應的保護作用的，戊肝疫苗3針接種後1年內的保護效果可以達到100%，4.5年內的保護率也高達93.3%；戊肝疫苗所產生的抗體不會像乙肝疫苗產生抗體快速衰減，抗體持續時間可以達到30年以上。也就是說對所有未婚未育和將來計劃要寶寶的女性以及她們的家屬都可以提前接種，一勞永逸，不用在擔心懷孕過程中感染戊肝。

北方網健康頻道策劃編輯：李娜美編：邊志強葉琨