九月開學季，各大醫院的學習困難門診熱鬧了起來。什麼是“學習困難”？“學習困難”都有哪些表現？家長又該如何早期發現並及時帶孩子檢查和治療呢？

　　天津市安定醫院兒童青少年心理科杜彬介紹，學習技能發育障礙與生物學原因有關，是一種神經發育的障礙，在沒有視聽覺和智力障礙的情況下出現的學習特定能力障礙，是大腦功能發育異常導致的認知缺陷。學習障礙在我國佔比3%?4%，且男孩多於女孩。

　　怎樣發現孩子學習困難？

　　學習成績差是學習障礙兒童的共同特征，不同類型的特定學習障礙有不同的表現形式：

　　閱讀障礙：如對於相近字分辨不清，對於句子的理解有問題；

　　書寫障礙：書寫鏡像字，字跡潦草出格等；

　　計算技能障礙：對於抽象符號的理解差，如對於加減法可以，對乘除法理解有困難。

　　除學業不良外，比較常見的表現還有：注意力不集中、做事有頭無尾、磨蹭拖延、缺乏時間觀念和任務感。社會技能缺陷，凡事都要依賴別人，缺乏良好的學習習慣和學習方法。動作遲緩、身體協調能力不良。缺乏學習興趣及好奇心，缺乏學習熱情和自覺性；缺乏學習動機，目標不明確，動機只表現在口頭上，很少落實在行動上；活動過度、衝動、容易出現問題行為、違紀行為，不易與小朋友建立良好的人際關系。以及容易出現各種情緒問題，如自我評價低、缺乏自信自尊、討厭上學、拒絕作業、焦慮、強迫行為、不願交友等，嚴重時可誘發學校恐怖癥或拒絕上學等。

　　學習困難是心理疾病嗎？

　　杜彬介紹說，學習困難與諸多因素有關，有可能是智力問題，也有可能是心理因素，如壓力大、人際關系不良導致了情緒或行為障礙，家庭因素中父母與孩子的關系以及互動的相處模式，高期待、高管控狀況，都會影響孩子自覺學習的過程，從而影響學習狀態，導致後期學習成績不良或者學習狀況不佳。學習障礙雖然是一種神經發育障礙，但常伴隨其他問題，最常出現的就是心理問題，需要到專業機構尋求專業人員的幫助。

　　學習障礙本身是神經發育障礙，有一定的遺傳傾向，如果不及時乾預可能會錯過最佳乾預期、發育期，將問題延續到成年或者讓問題復雜化，影響後期的成長和發育，對於學習障礙應該做到及早的乾預，科學的治療。

　　學習困難有哪些伴隨癥狀？如何治療

　　天津市安定醫院兒童青少年心理科曹海燕介紹，學習成績差是學習障礙兒童的共同特征，而且還可能會在出現學習困難之前，就會表現出一些發育上的先兆問題，比如發育延遲或偏離的跡象。在學習成績差的同時，還可能會有一些伴隨的問題，比如注意力不集中、多動、情緒障礙、問題行為、自我控制力差、適應困難等。在家庭和學校的幫助下，並不能很快緩解兒童的學習困難。正常發育的兒童在學習的早期階段，也會出現或多或少的閱讀、拼寫和計算等方面的偏差，但經過認真學習、反復練習就會得到改善，不會達到障礙的程度。

　　曹海燕說，通過醫生對家長和孩子的問診形成初步印象，面診後進行學習障礙兒童相關量表篩查，醫生結合量表篩查結果和醫生印象做出診斷，然後給予綜合的治療乾預。

　　如果學習困難的孩子因受到老師和家長的批評，同學的嘲笑存在緊張焦慮情緒、自信心不足、適應困難等，可通過支持性心理治療，樹立孩子的自信心。同時，通過家庭乾預，指導家長如何與孩子相處，改善親子關系和家庭氛圍，家長應給予孩子支持、包容和接納。加上教育訓練和強化訓練、藥物治療、物理治療等方法經過一段時間後，醫生通過對孩子的問診、家長的反饋以及量表篩查等綜合評估治療效果，制定下一步的治療方案。

　　家長和學校、教師應如何配合醫生進行孩子心理問題的治療？

　　曹海燕介紹：家長要對孩子的發育情況、學習狀況、心理狀態和人際交往等方面保持關注，做到早發現，早治療。家長一定要選擇正規的醫療機構就診，尋求專業人員的幫助。同時還要擺正心態，保持平和的心態，營造輕松和諧的家庭環境。家長的緊張焦慮可能會更增加孩子的心理負擔，加重孩子的緊張焦慮情緒。

　　家長可以就孩子的問題與學校和教師進行溝通，讓教師對孩子的情況有更全面的了解。同時在治療過程中，家長可以和學校、教師保持聯系，教師對孩子在學校的表現給家長一些反饋，便於在治療過程中，家長向醫生和心理治療師反饋孩子在學校的學習狀況。