王昆(化名),今年31歲,家住天津市寧河區。2022年12月下旬,他時常感覺胸悶、氣短。起初,他以為是感染新冠引發的正常現象,便沒當回事兒。但12月27日上午,他胸悶、心前區不適感越發明顯,不僅發作頻率增加,持續時間也越來越長。王昆來到泰達國際心血管病醫院(簡稱泰心醫院)就診。
到急診時,王昆已經出現嚴重的心原性休克、意識喪失,處於心跳驟停的邊緣。經冠脈造影檢查證實,他心髒血管三支病變,左前降支彌漫性病變,左回旋支和右冠脈狹窄程度均達95%。同時,急性心梗導致乳頭肌斷裂,進而二尖瓣大量反流,生命危在旦夕。心內科團隊緊急實施冠狀動脈球囊擴張,使其血流得以恢復。不過王昆此時正處於新冠病毒感染期,無法接受外科搭橋手術。危急時刻,CCU醫護團隊果斷為他置入主動脈內球囊反搏(IABP),以輔助循環、減輕心髒負荷。但死神並沒打算放過這個年輕人,而是步步緊逼。入院轉天,王昆出現呼吸困難、血氧飽和度持續下降、全身供氧不足,掙紮在生死邊緣。在劉曉程院長的率領下,多個學科團隊迅速投入戰斗,體外膜肺氧合(ECMO)聯合主動脈內球囊反搏同時運轉,替代了王昆的心肺,給予身體充分的循環支持。終於,王昆的心率平穩,血壓、血氧飽和度明顯提高,闖過最驚險的關口。
為了應對心原性休克造成的急性腎衰竭,醫護再上保命“重型武器”重癥血液淨化治療(CRRT),助其過濾血液毒素,調整身體內環境。
在醫護人員的不懈努力下,王昆越過一道道難關,呼吸、循環、血氧飽和度、內環境等終於穩定下來。新冠抗原轉陰。下一步便是盡快解決冠脈狹窄缺血問題。多學科會診,制定手術方案,醫護團隊在三大“保命重型武器”的保駕護航下為王昆架起“生命之橋”。手術的成功讓王昆心功能得到明顯改善,心髒功能基本恢復正常。
敗血癥、下腔靜脈血栓、消化道出血,術後治療階段可謂險象環生。ICU團隊接過護佑生命的接力棒,日夜堅守,及時應用全身抗凝、感染控制、穩定血壓、營養支持、液體管理、酸鹼代謝平衡等‘組合拳’對癥治療。
37個日夜的頑強堅守,800多個小時的傾心照顧,王昆身體各項指標恢復正常,一場驚心動魄的“生死營救”最終大獲全勝。
在泰心醫院,像王昆這樣的危重患者並不少見。“讓老人安享晚年;給愛人添置新衣;盼一窗花開,一世安好。”這不僅是王昆的牽掛,也是所有患者的願望。疫情防控新形勢下,為保證危重癥患者的救治,全體泰心醫護人員將精誠合作、全力護航,用生命守護生命,迎接一場場健康保衛戰的勝利曙光。