提到肝炎,大家比較熟悉的是乙肝和丙肝,對甲肝、丁肝略有耳聞,而對於戊肝這個肝炎病毒中的“老五”卻有點陌生。雖然,從名稱上看這5種肝炎好像關系很近,但實際上,它們不僅是由不同的病毒所引起,而且致病機理、臨床經過、傳播途徑等都不相同,是“非同胞兄弟”。
戊肝,就是戊型病毒性肝炎的簡稱。戊肝在五種肝炎病毒中排行老五,但並不意味著戊肝病毒毒力最弱。事實上,5種肝炎的排序是根據病毒發現的先後順序來排列的。戊肝被發現得最晚,所以得名戊肝。
戊肝呈世界性流行,在我國是乙類法定傳染病。近年來,戊肝發病率已經上昇到急性病毒性肝炎的第1位。
戊肝是吃出來的
炎炎夏日,到大排檔點幾串燒烤、吃點兒海鮮、喝幾罐啤酒,是不少小伙伴的夜宵首選。但是,如果吃了沒有烤熟的海鮮或肉類,就有可能被傳染戊肝。因為,戊肝最主要的傳播途徑是“糞-口”途徑。換言之,就是吃了被戊肝病毒污染的食物。
豬被認為是戊肝病毒最主要的自然宿主。目前,世界各地均有從生的或未煮熟豬肝中檢測到戊肝病毒的報道。貝殼類海鮮的腮吸水後,會把水中的病毒過濾並留在體內。生食或進食未熟透的含戊肝病毒的動物內髒,以及毛蚶、花蛤等貝殼類海產品,常常引起戊肝的散發。此外,用菜板既切海鮮又切熟食,菜板紋理內隱藏的病菌感染熟食,也會造成病毒傳播。
一旦水被病毒污染,也有傳播戊肝病毒的可能。比如,洪水過後,容易導致戊肝暴發流行。
另外,與戊肝患者密切接觸(如照顧患者,與患者分享食物或共用餐具、水杯等)、靜脈輸入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植,均可感染戊肝。孕婦在懷孕分娩的過程中,也可將戊肝病毒傳染給孩子。
戊肝有什麼表現
戊型肝炎是一種急性自限性疾病。大部分青壯年人群感染戊肝後,病情不會很嚴重,約2/3的感染者無明顯不適或臨床表現輕微,肝功能提示轉氨?等肝?輕度異常,不易被發現。5%~30%的戊肝感染者表現為急性黃疸型肝炎,早期輕度發熱、惡心、偶有嘔吐,進入黃疸期後,會出現尿黃、眼黃、皮膚黃等表現,患者常因此而就診。個別患者的黃疸癥狀持續時間較長,可達1個月以上,甚至超過半年。
哪些人容易感染戊肝
所有人都有可能感染戊肝,其中有基礎肝病的患者(病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝病等)、孕婦、老年人、經常在外就餐者、集體生活人員(如學生)、食品相關從業者、畜牧及海產品養殖人員等,都是戊肝感染的高危人群,要特別注意防范。特別是孕婦、慢性肝病患者、老年人這三類人群,出現重癥的概率較高,病毒對他們的危害更大。
在重癥肝炎中,孕婦佔比高達27%,病情發展較快,極易發生流產、早產、死胎及產後感染。此外,患者在妊娠晚期病死率最高。
老年人各髒器代償能力下降,抵抗力較弱,且常伴有基礎疾病,他們感染戊肝後極易轉為重癥肝炎,還容易遷延不愈。
慢性肝病患者,如乙肝、丙肝患者,本身肝髒不好,若重疊感染戊肝病毒,更易轉成重癥肝炎,病死率較高,應引起足夠重視。
如何避免戊肝感染
戊肝是可防可治的。大家在日常生活中要把好病從口入關,平時注意飲食衛生,避免不潔飲食,不喝生水,不吃未煮熟的食物,養成良好的個人衛生習慣,飯前便後要洗手,避免和戊肝患者密切接觸。餐飲場所要做好餐具消毒,菜板生熟分開。食品加工企業要組織從業人員做好體檢,一旦發現戊肝患者,須待患者痊愈後再返崗。
接種疫苗是預防戊肝最直接、最經濟、最有效的手段。為保護人類免受戊肝困擾,專家已研制出戊肝疫苗,對16歲以上人群安全有效。尤其推薦高風險人群,如畜牧養殖者、疫區旅行者、餐飲業人員、學生等,以及感染後可能病情較重的慢性肝病患者、育齡期女性、老年人等進行疫苗接種。