經常有家長帶著孩子急匆匆的來院就診說：“醫生，醫生，我孩子的肩膀怎麼一個高一個低呀？是不是脊柱側彎了呀？您趕緊給看看吧！”孩子高低肩是不是脊柱側彎？什麼是脊柱側彎？脊柱側彎又有哪些危害？日常的生活中，家長又該如何幫孩子早期篩查和預防脊柱側彎呢？
什麼是青少年特發性脊柱側彎
青少年特發性脊柱側彎（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）是指在發育期間原因不明的脊柱一個或多個節段向側方向彎曲，同時伴有椎體旋轉的三維結構畸形，以Cobb角 ≥ 10°作為診斷金標准，屬於結構性脊柱側彎。根據中華預防醫學會脊柱疾病預防與控制委員會前期流調數據，結合權威雜志、國內專家共識，預計，目前我國青少年特發性脊柱側彎人數已經超過500萬，並且還在以每年30萬左右的速度遞增。已經繼肥胖、近視之後，成為危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。
青少年脊柱側彎有哪些危害
一、對身體外形的影響。脊柱側彎往往會出現脊柱C型或S型的畸形，繼而出現駝背、骨盆傾斜、肩不等高、背部不平、腿不等長、身體傾斜扭曲及步態異常等等，女孩甚至會出現雙側胸部的不對稱，嚴重影響人的身心健康。
二、對生理功能的影響。脊柱側彎導致兩側肌力的不平衡，可引起腰背部的疼痛，甚至壓迫脊髓、神經引起截癱，隨著側彎的加重，胸腹腔容積則會減小，影響患者的呼吸系統、消化系統、血液循環系統的功能和生存質量，甚至影響女性的生育。由於身體的整體素質下降，最嚴重的情況後期則會出現心肺功能的衰竭。
青少年脊柱側彎的自我篩查法
自我“六步篩查法”可以早期篩查是否存在脊柱側彎：首先，讓孩子脫掉上衣，光腳自然站立，做“立正”姿勢，家長站在孩子背後觀察。
一、看孩子的兩肩是否等高；
二、用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有沒有一側肩胛骨向後凸起。
三、用手摸一摸孩子背部的兩塊肩胛骨最下端是否等高。
四、觸摸並對比孩子的雙側背部是否有隆起、是否對稱。
五、讓孩子彎腰，雙手自然下垂。觸摸並對比孩子的雙側腰部是否有隆起、是否對稱。
六、讓孩子保持彎腰的姿勢，用中指和食指夾著脊柱棘突由上向下滑動，看是否能劃出正常的直線。
這六步當中只要有一步發現異常，都應盡快帶孩子到醫院脊柱專科進行診治。
如何預防青少年脊柱側彎
一、合理飲食：合理飲食是指一日三餐所提供的營養必須滿足人體的生長、發育和各種生理、體力活動的需要，青少年正是生長發育的高峰期，合理的飲食至關重要。平時應注意兒童膳食營養，攝取足夠的鈣質、維生素D及蛋白質等，以滿足身體發育的需要，並且每天適度曬太陽，促進鈣質的吸收。
二、正確的坐、立、行：
【坐姿】背伸直，身體稍後傾，肩靠椅背，腰部空處墊軟墊，感覺舒適即可，身體應與書桌子保持一拳的距離，眼睛距離書本一尺的距離，身體坐正，書本放在身體正方偏右（適用於右手寫字的人）。平時應囑咐孩子做到“一正一直二平”：頭要正，腰要直，手要平，腳要平。不能出現托腮看書、歪著身子寫字等等不良習慣。要合理調整桌椅的高度，正確的桌椅高度應該能使人在坐時保持兩個基本垂直，一是當兩腳平放在地面時，大腿與小腿能夠基本垂直，二是當兩臂自然下垂時，上臂與小臂基本垂直。
【站姿】兩腳平站，收腹挺胸，身體直立，雙肩後展，上肢自然下垂，額頭與下巴基本垂直，目光平視，保持頸部生理弧度，後腰、腿部肌肉略繃緊、膝蓋內側夾緊，隨著呼吸的調節，使脊柱保持正常生理曲線，在微微的繃緊中放松自如。
【行走】以站姿開始，雙手微向身後甩，自然擺動雙臂，抬頭挺胸，雙腿夾緊，盡量走在一條直線上，腳跟先著地、腳掌後著地，並且髖部隨之自然扭動。
三、正確的睡姿：學生平均每天的睡眠時間約7-8小時，睡姿以仰睡和側睡為主，避免長時間的趴睡。並且，不要讓孩子睡鋼絲床及用過高的枕頭睡覺。如果一旦出現脊柱側彎，睡姿應采用與側彎方向相反的睡姿。
四、科學的鍛煉：體育鍛煉的內容要多樣化，全面增強脊柱兩側、前後肌群的力量，除了上好體育課、做好廣播體操外，每天都應堅持1小時左右的體育鍛煉。家長積極指導孩子參加體育鍛煉，做彎腰、伸背等動作，盡量多參加諸如單雙杠、跳箱、平衡木等活動，提倡快走、慢跑、跳舞、游泳及爬山等運動。如果一旦出現脊柱側彎，可行俯臥位小燕飛功能鍛煉法及仰臥位5點支橕鍛煉法，增強腰背肌肌力，延緩脊柱進一步側彎。
五、合理的負重：背包過重和背包方式錯誤可能造成青少年背部損傷和肌肉疲勞，孩子背包過重將引起脊椎後彎、側彎、前傾或扭曲。因此，建議把背包重量控制在背包者體重的10%以下，並合理放置書包內物品，將最重物品應放在最貼近背部的位置。孩子應盡量采取雙肩背的背包方式，雙肩背包可以分散背包重量，減少體形扭曲的可能性。家長應幫助孩子拉緊背包帶及隨時調整背包帶長度，使書包位置保持在後背肌肉最強壯的中部。如果是單肩背包，建議應以兩側肩部輪流負擔，避免長期使用單側背包。
