9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。阿爾茨海默病是威脅老年人健康的“四大殺手”之一。一旦患病，老人的記憶力、思維判斷力等會被“腦海裡的橡皮擦”慢慢擦去。

　　阿爾茨海默病不只是記憶喪失

　　阿爾茨海默病是老年期常見的慢性疾病之一，它是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，主要發生於老年期和老年前期。主要表現為後天獲得性的認知能力，包括記憶力、觀察力、想象力、計算能力等惡化，損害日常生活能力，導致不能獨立地生活、學習、工作。常伴有人格改變、幻覺妄想、焦慮抑郁、淡漠等精神行為癥狀。阿爾茨海默病早期的典型表現就是記憶衰退。

　　專家介紹，阿爾茨海默病的病因迄今不明，可能與遺傳因素、神經遞質、免疫因素和環境因素等有關。高齡和有家族史的人群是阿爾茨海默病的高發人群。此外，研究結果顯示，女性的患病率較男性高，糖尿病、高血壓、抑郁、吸煙和睡眠障礙等因素也會增加患病風險。

　　國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅：那麼在疾病的不同階段，患者的表現是不一樣的。在早期主要表現為認知功能損害，我們經常老百姓說的容易忘事兒，反應變慢，然後做事情的能力下降，但是隨著病情進展，這些癥狀逐漸加重，同時還會出現一些精神行為癥狀，比如說容易激惹，有的人變得比較內向，不願意出門，容易發脾氣，等等；隨著病情的進一步加重，還會導致患者的日常生活能力顯著降低。

　　預防和早期乾預很重要

　　阿爾茨海默病是老年期癡呆的最主要原因。由國家衛生健康委印發的《關於開展老年癡呆防治促進行動（2023—2025年）的通知》（以下簡稱《通知》）中明確，提高老年癡呆就診率，實現早篩查、早發現、早乾預，減少或延緩老年癡呆發生。

　　《通知》明確，結合國家基本公共衛生服務老年人健康管理項目，指導有條件的地區結合實際，為轄區內65歲及以上常住居民，每年提供一次認知功能初篩，也就是說，阿爾茨海默病如果在早期就重視及乾預，會起到很好的治療效果。

　　專家提示，預防阿爾茨海默病，從青年到老年，要貫穿一生。增加運動量、地中海飲食、多做健腦活動且保持社交、不抽煙、保持體重和心髒健康、降低患有高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失等疾病的風險等，都是有效的預防手段。此外，由於阿爾茨海默病的早期難以察覺，所以中老年人群定期進行規范的早期篩查十分重要。

　　國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅：在我們臨床上診斷到癡呆階段之前的15至20年，這個病在腦內的病理進程就已經開始了，所以對這個病早期發現、早期診斷、早期進行乾預，對於延緩疾病的發展、改善愈後還是非常關鍵的。通過一系列篩查，我們就可以在疾病的早期階段，就是說患者還沒有達到癡呆階段之前，就可以早期識別阿爾茨海默病，並且給予早期乾預。我們乾預的主要目的就是延緩疾病的發展。目前已經有研究顯示，如果能夠將這些危險因素進行一個有效控制，可以減少50%以上的阿爾茨海默病的發生和發展。

　　新聞鏈接：什麼是地中海飲食

　　短片中提到地中海飲食，什麼是地中海飲食呢？

　　地中海飲食泛指希臘、西班牙、法國和意大利南部等處於地中海沿岸的南歐各國，以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。研究發現，地中海飲食可以減少患心髒病的風險，還可以保護大腦免受血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險。

　　良好的家庭照護

　　可有效提高患者生活質量

　　由於阿爾茨海默病患者的認知功能減退，影響正常工作和生活，使生活環境適應患者的需要是所有治療計劃中的重要組成部分。對於患者來說，良好的家庭照護，可以有效提高生活質量。

　　專家建議，要根據患者癡呆病程的輕度、中度、重度等階段，相應調整對其日常生活的照護。如輕癥階段可以提醒和監督患者穿衣、吃飯、活動等，而中度和重度階段患者身邊需要時刻陪護。對於患者來說，建立和加強日常習慣，盡量減少需要記憶的任務，以及良好的家庭照護，可以有效提高其生活質量。

　　國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅：隨著疾病的進展，那麼可能就到了癡呆階段，特別是癡呆的中晚期，這個時候家屬陪伴的意義就更大，比如說患者出現明顯的一個情緒問題，容易著急生氣，夜間不睡覺，到處漫游，那麼這些需要家屬理解患者的病情進展情況，當然我們還要做好相應的保護措施，特別是我們要注意防止患者走丟的情況。除此之外，對一些重癥的患者，特別是生活自理能力已經顯著減退的患者，要注意避免有嗆咳，一個很好的飲食習慣，要注意避免跌倒。對於長期臥床的患者，還要注意褥瘡、吸入性肺炎等情況的發生。

　　目前全球共有

　　887個適應證藥物在研發中

　　阿爾茨海默病會一點點奪走患者的記憶，目前該病尚無特效治療方法，主要為對癥治療。專家介紹，隨著現代醫學水平的不斷進步，新藥研發的水平不斷提昇，對於阿爾茨海默病的乾預將會帶來新的希望。

　　據調查顯示，截至2023年9月，全球研發中，含有阿爾茨海默病適應證的藥物共有887個，其中325個處於臨床前，進入臨床試驗階段的藥物中，已經進入Ⅲ期臨床的有60個，還有6個正在申請上市。

　　國家神經疾病醫學中心常務副主任唐毅：最近一段時間，國際上包括國內阿爾茨海默病的藥物研發有了一些令人激動的新的發現，部分藥物已經逐漸在獲批，將逐漸上市。另一方面，研究人員也從多個方面來研發阿爾茨海默病的乾預方法。這方面主要是非藥物乾預的方面，包括計算機化認知訓練，包括經顱磁刺激、經顱電刺激等這些非藥物乾預方法，在阿爾茨海默病的早期乾預方面，也表現出非常有希望的一個治療的療效。