26歲新婚不久的張女士2年前發現自己有高血壓，稍有活動血壓竄昇至270/130mmHg左右，並伴有明顯的頭暈，心悸等不適，“嚴重影響著自己的工作和生活，再高上去可能衝破腦血管，連命都要丟”張女士就診時說。在多家醫院，吃了多種降壓藥，血壓仍無法控制滿意，也沒有查到疾病的原因。3月前就診天津市第三中心醫院心髒科，為其完善腹部CT檢查發現腹膜後有一6cm左右腫物，考慮為異位嗜鉻細胞瘤（或稱為副神經節瘤），遂轉診到泌尿外科陳方敏主任門診就診，陳主任了解病情後考慮為異位嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，遂將其收入院。入院後完善相關檢查，患者甲氧基去甲腎上腺素較正常昇高近10倍，並且在左側盆腔又發現一4cm左右腫物。異位嗜鉻細胞瘤為本病的元凶，診斷比較明確。

　　異位嗜鉻細胞瘤（副神經節瘤）是一種比較凶險的疾病，患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命。但如能及時、早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的繼發性高血壓病。其好發於腹膜後、盆腔及縱隔後，往往與周圍重要血管和組織器官關系密切，手術風險極大。

　　從影像資料看該患者腹膜後的腫物，上側緊貼胰腺和脾動脈，右側緊貼腹主動脈，左側緊貼腎髒，下側包饒腎動靜脈。手術難度極大，術中大出血、損傷胰腺、腎髒、腹主動脈等風險極高。處於手術安全考慮，陳方敏主任帶領團隊邀請麻醉科、血管外科、內分泌科、普外科、影像科、病理科等進行多學科會診(MDT)，最終制定分次手術的策略。

　　在手術室和麻醉團隊幫助下，經過充分的術前降壓、降心率、擴容等准備，陳方敏主任醫師、主治醫師馬振、李菘組成手術團隊，為患者施行了機器人輔助腹腔鏡腹膜後腫物切除術，術中可見腫物周圍大量的滋養血管包饒，極易出血，但還是憑借著高超的技藝將腫物完整切除，並且保存該側腎髒，未傷及周圍的大血管及髒器。期間於大海副主任醫師、李凱主任醫師等隨時准備給予支持。第一次術後經泌尿外科醫護團隊的努力，術後一周恢復順利出院。6周後患者按期就診，考慮到患者經濟壓力，泌尿外科團隊陳方敏教授再次帶領同樣團隊克服困難又為患者施行了腹腔鏡左側盆腔腫物（嗜鉻細胞瘤）切除術，雖然腫物與周圍髒器血管等同樣黏連緊密，還要考慮患者生育需求。團隊經過高超技術，精細分離，克服困難避免了術中髂血管、腸管、子宮附件等損傷，術後患者恢復良好，一周後順利出院。目前患者術後血壓、心率均維持正常，徹底擺脫了長期吃藥的煩惱，並能投入到正常的生活工作中去。患者及家屬由衷感嘆“三中心泌尿外科醫護團隊兩次手術為我們挽救一次生命，技術精湛，我們終生難忘”。

　　近年來天津市第三中心醫院泌尿外科在院黨委、行政領導下，在院職能部門和兄弟科室支持下，踐行主題教育和“健康中國”理念到實際行動中，長期開展“三個一工程”-治好一個患者，交一個朋友，樹一個口碑。在天津市醫學會泌尿外科學分會領導和同道信任支持下，該科室陳方敏教授最近被榮膺“天津市醫學會第九屆泌尿外科學分會微創學組組長”，肩負更重的責任，他將帶領醫護團隊，為天津乃至全國患者提供優質的醫療服務。