長沙一孕婦急產，寶寶出生在車裡；21歲女子在自家衛生間產下一名男嬰；長沙一網約車司機緊急送產婦去醫院，產婦在車上生下一名女寶寶……時不時出現的此類報道讓人感到詫異：這些人生孩子怎麼這麼容易？其實，這是醫學上的“急產分娩”。專家提醒，“急產分娩”屬於非正常分娩，對胎兒和產婦都有可能造成不同程度的傷害，增加產婦產後出血及感染發生率，甚至導致新生兒窒息死亡。
漫“話”急救故事
寶寶急著出來，私家車變“臨時產房”
“救命啊，醫生，我老婆陣痛，准備去醫院，誰知剛上車，孩子就生出來了……”近日的一個清晨，長沙市第四醫院急診急救中心醫生接到一個電話：產婦盧女士在自家車上急產，其丈夫撥打電話尋求幫助。
“讓產婦放松，深呼吸；用嬰兒衣被包裹寶寶，讓寶寶側臥，保持呼吸道通暢……”院前急救醫生易佳鉉通過電話了解清楚情況後，第一時間與婦產科洪艷琴主治醫師及助產士劉樂，帶著接生、救護物品趕往現場，並在120救護車上打電話告知盧女士丈夫注意事項。隨後，易佳鉉聯系小區物業公司告知相關情況及需要協助事項。
到達現場、打開車門後，易佳鉉、洪艷琴等醫護人員看到產婦正躺在小車後座，疼痛加上身體虛弱已令她無法動彈。此時，胎兒已經娩出……
“我們是醫生，先給寶寶剪臍帶，你不要怕……”在洪艷琴的安撫下，產婦盧女士的情緒慢慢平靜下來。迅速評估新生兒及產婦生命體征後，洪艷琴和劉樂貓著身子鑽進車內，大家共同協作，嚴格遵循無菌原則為新生兒消毒斷臍，再熟練地為其結紮好臍帶，擺正體位，清理呼吸道，輕彈足底。隨著“哇”的一聲，嬰兒清亮有力的啼哭聲讓在場的每個人都松了一口氣。
洪艷琴一邊檢查產婦的子宮收縮及傷口情況，將已經剝離的胎盤牽引出，一邊安撫產婦。隨後，他們迅速將產婦及嬰兒轉至長沙市第四醫院進一步處理。所幸處理及時，母嬰平安。
事後得知，盧女士之前生了兩個孩子，這是她的第三胎寶寶。當天凌晨4時多，盧女士開始腹痛，因為自己有生育經驗，所以她沒有在意。直到陣痛越來越難以忍受，她纔和家人准備去醫院。誰知剛上車，孩子就出生了，所幸有驚無險。
專家解讀
總產程小於3小時稱為“急產分娩”
對於生孩子這件事，很多人認為生得快是好事，擔心生產過程太長導致媽媽的身體負擔變重。孩子生得快就好嗎？長沙市第四醫院婦產科主任、主任醫師張陽說，其實不然，孕婦尤其要小心“急產分娩”。
所謂“急產分娩”，是指產道無阻力時，宮口迅速開全，分娩在短時間內結束，宮口擴張速度大於5厘米每小時（初產婦）或大於10厘米每小時（經產婦），總產程小於3小時。通俗地說，就是從有規律陣痛（宮縮）到完成分娩（胎兒娩出），只要少於3小時就稱為“急產分娩”。
“急產分娩”常見表現包括：懷孕28周以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短的時間內就會有排便感，甚至有孕婦如廁用力排便將胎兒娩出的；短時間內出現有規律的下腹疼痛，間隔時間極短；破水、出血、出現排便感，甚至陰道口可看見胎頭露出。
對於胎兒來說，由於“急產分娩”時的宮縮力度過強、頻率過快，產婦子宮收張的間隔太短，可能會導致子宮胎盤血液循環受阻，易發生胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡；胎兒娩出過快，胎頭在產道內受到的壓力突然解除，增加了顱內出血的風險；產婦子宮收縮力強，推動胎兒娩出的力也會過大，容易發生新生兒鎖骨骨折等外傷；“急產分娩”由於緊急，多數發生在非醫務場所，消毒措施不夠，新生兒易發生感染。
對於產婦來說，“急產分娩”的生產時間雖然大幅減短，但是由於在這個過程中子宮急而快地收縮，大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出，極容易造成宮頸、陰道以及會陰撕裂傷；宮縮過強時，使宮腔內壓力增高，可能會增加羊水栓塞的風險；也容易出現產後大出血和產後感染。
張陽提醒，對於頭胎是順產的經產婦來說，孕晚期要特別注意防范“急產分娩”，但不論是初產婦還是經產婦，都應該在預產期前先將待產包准備好，了解“急產分娩”的相關急救要點。當“急產分娩”發生在家中或路上的時候，產婦和家屬要保持鎮定，及時撥打120急救電話等待醫護人員的到來。
哪些人是“急產分娩”風險人群
有過急產史的產婦：通常經產婦比初產婦發生“急產分娩”的概率大，若上一胎（或前幾胎）曾有過急產史的，這一胎也很可能發生。
自然產的經產婦：生過孩子的寶媽，子宮頸曾經被橕開過，要再次橕開就比較容易，特別是越多產、生得越密集的經產婦，發生“急產分娩”的概率會更高。
子宮頸比較松的產婦：宮縮未達強烈程度時，子宮頸就出現開指的現象，這種情況也容易出現“急產分娩”征兆。
胎兒比較小的產婦：胎兒比較小或者胎兒不足月，但是產婦的骨盆和身材比較高大，容易出現孩子生得快，導致“急產分娩”。
此外，臨產時乘坐車船、過度勞累、運動量大等經產婦，也容易“急產分娩”。
突遇“急產分娩”，如何應對？
假如來不及上醫院就發現孩子快生出來了，最好直接留在家裡分娩。
撥打120急救電話，請120急救中心派醫生到家裡協助分娩。
產婦不要急於用力，先躺在床上，臀下墊上毯子，避免胎兒太快出生，頭撞到地。
產婦大口喘氣，像吹蠟燭那樣吹氣，不要屏氣用力。
家屬看到寶寶頭部快要出來時，用乾淨的毛巾或者浴巾輕輕托住寶寶頭部，等待寶寶身體出來。
用乾淨毛巾或者浴巾包裹新生兒，注意保暖。
不要急著剪臍帶，存在感染的風險，可以等醫生過來處理，或者直接去醫院處理。
通常在胎兒娩出後15分鍾內，胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出。假如沒有，不用急著把胎盤拉出來，等醫生到場或到醫院再按“急產分娩”的處理方法處理。
處理完畢之後，盡快到醫院。胎兒需要做身體檢查，產婦也要進行後期衛生處理，以防感染。
