眼看天氣越來越熱，身上的肉肉藏不住啦，趕快減肥！節食、大量的運動、吃各種減肥藥……相信這些方法很多人都有嘗試過，或是正在嘗試的過程中。結局要麼減重成功但伴隨其他癥狀，要麼減重失敗直接放棄，要麼減重短暫成功後又反彈。

　　在婦產科門診，減重後月經減少、閉經的病例屢見不鮮，交流中發現大多數妹子在減肥的過程中，更關注變“美”的結果，而不是減重對健康品質的提昇。今天，就來跟大家聊一聊過分關注瘦身效果、減肥用力過猛，可能帶來的婦科問題。

　　不當甩肉招來的婦科病

　　以下三種減肥方式有可能給女生埋下健康隱患。

　　過度節食 血糖供應能量，當不足時，大腦會接收到能量缺乏的信號，很多器官就沒有辦法正常運轉。脂肪是合成體內激素的重要原料，體脂丟失過多過快，就很難維持雌激素的正常分泌，導致月經減少，甚至閉經。

　　蛋白質轉換成氨基酸後，起到更新和修復的作用，一旦缺乏，會出現皮膚起皺、頭發乾枯、貧血、水腫、月經失調、肌肉流失等健康問題。可見任何一種營養素都很重要，當長期缺乏時，機體首先是保障心、肝、腎等“首要”髒器的營養支持，而選擇降低或關閉“次要”的生理功能來維持生存，比如月經。

　　超負荷大量運動 有研究顯示，女性運動員閉經人數居多。因為過度運動會引起激素分泌失調，使月經量減少或延遲，甚至閉經。美國運動醫學會將經常運動的女性中出現飲食紊亂、閉經和骨質疏松癥三種癥狀相結合的現象，定義為“女運動員三聯征”。

　　長期吃各種減肥藥 市面上很多的減肥藥伴隨著一些不良反應，不同程度地影響女性的內分泌系統，不宜長期使用。

　　“姨媽”缺位或需補雌激素

　　減重期間女性經常會忽略月經的變化，直到出現閉經纔開始重視。當體重恢復，月經也會慢慢恢復，但恢復時間因人而異，可能需要半年到一年，有的甚至更久。

　　所以，體重可以很快減下來，但月經卻不一定很快恢復正常。在月經沒有恢復正常期間，需要雌孕激素人工周期治療，以免導致子宮、卵巢等生殖器官的萎縮。如果閉經時間長，還要關注骨密度，適量補充鈣及維生素D，預防骨量的流失。

　　胖不胖參考這3個指標

　　你是真的肥胖嗎？根據2022年《中國居民肥胖防治專家共識》我們可以通過一系列評估指標來測一測：

　　體重指數BMI 如果BMI大於24小於28為超重，大於等於28就屬於肥胖。這個方法簡單易用但也有局限性，比如，BMI不能區分脂肪和肌肉含量。因此BMI是衡量機體整體肥胖程度的指標。

　　腰圍、腰圍身高比 這個指標可間接判斷是否存在中心型肥胖。腰圍測量時需在自然呼吸情況下，於髂?最高點和第12肋骨下緣連線中點處，用軟尺沿水平方向繞腹1周。男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米就屬於中心型肥胖。

　　計算腰圍身高比時腰圍和身高的單位需保持一致。目前以0.5作為切點，0.40-0.49時無向心性肥胖危險，0.50-0.59時向心性肥胖發生風險增加，0.60時為高風險。

　　人體脂肪的測量、體脂率 這個方法可以篩查BMI指數正常的隱性肥胖患者。一般來說正常成年男性體內脂肪含量佔體重的15%-18%，女性為20%-25%。

　　你對減重還有些誤會

　　不少人在減重方面還存在一些誤區，導致在減肥的道路上一條道走到“黑”，人倒是瘦了，健康也丟了。

　　只看是否掉秤 不少減肥人士只關注體重下降多少斤，卻忽視了身體內肌肉、水分、脂肪等成分的比重變化，“肌肉減少性肥胖”就是很好的例子，證明肥胖與肌肉減少是可以同時存在的。

　　期望短期快速減重 要知道短期的快速減重，減的是水分和肌肉，而且容易出現脫發、月經紊亂、免疫力下降等伴隨癥狀。例如逐漸受到關注的“跌重性閉經”即體重下降超過標准體重的15%以下出現的閉經，多見於年輕女性。

　　想獲得一勞永逸的減重成效 實際上是沒有任何一種方法是可以永久保持減重效果的，只有舒適、簡單、易行的方式纔可長久。

　　文/王貞娜（北京兒童醫院順義婦兒醫院）

　　小貼士

　　減重悠著點 每周別超兩斤

　　科學減重方法不僅可以預防月經失調，還可以長期維持健康體重，避免體重反彈。

　　制定規律的減重周期，不宜驟減，應循序漸進，例如每周體重減輕不要多於1千克，在每日能量需求基礎上，達到500-1000千卡的負平衡，這個負平衡可通過調整飲食和運動來完成。對於肥胖患者，每周不超過1.5千克。減重達到標准後仍要控制熱量攝入與運動強度的平衡，避免反彈。肥胖合並多囊卵巢綜合征患者，還應結合個體情況，去專科門診諮詢。

　　教你幾招兒 減脂不減肌

　　減肥前必須要明白的是：減肥是減脂肪，不能減肌肉。下面，北京市疾控中心的專家就來給大家推薦四個減脂不減肌的好方法。

　　計算自己每日所需攝入的總熱量 如果你的體重指數BMI在18.5-23.9（體重正常），可以用這個公式計算：每日所需總熱量=理想體重×每公斤體重所需熱量，理想體重（kg）=身高（cm）-105。如果已經超重或者肥胖，需要諮詢醫生，根據自身情況確定每日所需能量。

　　健康飲食 在平衡膳食的基礎上，控制進食總量，使每日攝入總熱量低於消耗量。如果你能做到以下幾點，可以讓減肥事半功倍。

　　（1）食物多樣。

　　（2）每天吃好早餐，不吃零食和夜宵。

　　（3）低熱能、低脂食物。

　　（4）用小號餐具進餐，每餐細嚼慢咽，減慢吃飯速度，每餐吃七八分飽。

　　（5）每天至少有一餐以全谷物為主食，如午餐或晚餐為粗雜糧。

　　（6）頓頓要吃菜。每天都要吃深綠色的葉菜，中餐、晚餐分別至少應有2種蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應佔一半。

　　（7）優質蛋白絕不可少。

　　（8）每天喝牛奶。純牛奶、沒有添加糖的酸奶、低脂或脫脂牛奶等都可以。

　　（9）多喝白開水，少碰碳酸飲料、風味飲料等含糖高的飲料。

　　吃動平衡 養成每天晨起量體重的習慣。多作體力勞動和體育鍛煉，做家務、走路、各種運動項目……選擇自己喜歡的運動方式，使體重逐漸減輕達到正常標准體重。

　　充足睡眠 有研究顯示：導致身體發胖的主要原因是體內生長激素分泌不足。生長激素是人體自行分泌的一種天然激素，主要作用是促進骨骼及肌肉的生長，同時也加速體內脂肪的燃燒。但這個激素只有夜間睡眠時分泌，尤其是在入睡 90分鍾以後分泌量最旺盛。

　　此外，人體在睡眠時，身體機能運作會趨於遲緩，但新陳代謝功能仍會持續進行，積存於體內的卡路裡也能不斷地燃燒。越是年輕健康的人，細胞代謝就越活躍，睡眠時消耗的能量當然就越多。

　　文/本報記者 李潔