“剛開始只是以為臉上長了奇怪的斑,但拿到報告單後,我站在醫院走廊裡大哭……”
“確診後最先想到的是,我每年體檢都沒問題,為什麼這種病會發生在我身上?我該怎麼辦?”
“紅斑狼瘡14年了,每天吃藥,偶爾會因免疫力低下有些小問題,但生活基本跟其他人無異,所以得了病不要太害怕。”
提起系統性紅斑狼瘡(SLE,以下簡稱紅斑狼瘡),很多人感到恐懼,將其視為“不死的癌癥”。這到底是怎樣的一種疾病?它有哪些癥狀,是否存在有效的治療辦法?一起了解↓
什麼是紅斑狼瘡?
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其特征是免疫系統錯誤地攻擊自身組織和器官,對身體造成多系統、多器官的損害,如皮膚、關節、腎髒、心髒、血液、神經系統等。
該病更常見於育齡女性,女性患者的比例是男性的9倍。
紅斑狼瘡是一種慢性疾病,與“高血壓、糖尿病”相似,需要患者長期接受藥物治療。由於該病目前尚無法根治,因此也曾被稱為“不死的癌癥”, 但多數患者經過正規的治療,病情可以得到有效控制,能和普通人一樣正常生活。
紅斑狼瘡有哪些常見癥狀?
紅斑狼瘡的癥狀多種多樣,癥狀和體征可能隨時間發生變化,不同患者的病情差異也很大。
其中,面部蝴蝶形皮疹是紅斑狼瘡典型的標志之一,又被稱為“蝴蝶斑”,通常出現在兩頰和鼻梁上,形狀很像蝴蝶的翅膀。此外,也有人四肢出現皮疹或網狀青斑,還有人甲床周圍出現紅色皮疹。
此外,紅斑狼瘡的常見癥狀還包含關節僵硬疼痛、脫發、疲勞、發燒、手指或腳趾在寒冷情況下變成白色或紫色(雷諾現象)、對日光過敏、眼睛乾澀等。
紅斑狼瘡還可能引發多個系統和器官的損害,比如腎髒、中樞神經系統、血液、肺髒和心髒問題等。其中,腎髒損害是嚴重的並發癥之一,可導致腎功能衰竭。
紅斑狼瘡是遺傳病嗎?
紅斑狼瘡的病因及發病機制尚不清楚,可能與遺傳因素、環境因素、性激素等有關。
紅斑狼瘡並非遺傳病,但其發病機制中確實涉及遺傳因素。若父母或直系親屬中有人罹患此病,則家族其他人患病風險較高。其他誘因包括病毒感染、服用某些藥物、接觸某些化學物質及雌激素的異常等。
值得注意的是,該病不具有傳染性,不會通過皮膚接觸、呼吸道等途徑從一個人傳播給另一個人。
紅斑狼瘡是絕癥嗎?
隨著醫學進步和治療方案的優化,這一疾病已逐步成為可控的慢性病,盡早介入治療、個性化管理是改善預後的關鍵。大部分患者經過系統治療後,生活可以回歸正常,10年生存率可達90%以上。
目前,治療藥物包括糖皮質激素、抗瘧藥物、經典免疫抑制劑、生物制劑等多種藥物,醫生會根據患者的個體差異制定個性化用藥方案。當前,還有多種針對新靶點的創新藥物處於研發階段,為紅斑狼瘡的治療開闢了新的途徑。
吃激素會“變丑”,可不可以不用?
激素在紅斑狼瘡治療中扮演著重要角色,所需劑量及持續時間需由醫生綜合考量患者的受累器官情況、疾病活動度以及不良反應等多個維度。
長期使用激素確實可能引發一些副作用,諸如體型變化、肥胖、滿月臉等,部分患者因無法接受而自行停藥,這種做法極易導致疾病復發。 每一次復發都會加重器官損害,反而可能需要增加激素的使用劑量。
通常,醫生會選擇能控制住疾病所需要的最低劑量,待病情得到控制後可遵醫囑逐漸減量激素,滿月臉等也可逐漸消退。切忌自行停藥。
紅斑狼瘡能預防嗎?
由於發病機制尚不明確,該病沒有特異性的預防措施。但醫生認為,健康作息、保證睡眠充足、飲食規律、避免長期疲勞等,有助於維持免疫系統的正常。
常規體檢能發現紅斑狼瘡嗎?
當前,醫院的常規體檢一般不包含免疫系統的檢查,因此很難在體檢中進行篩查。
假如出現蝴蝶斑、經常性的口腔潰瘍、關節腫痛、尿中泡沫增多等一個或多個疑似癥狀,應及時到醫院風濕免疫科就診,醫生通常會采取血常規、尿常規、補體、抗核抗體系列等檢查進行確認。
紅斑狼瘡是否影響懷孕?
系統性紅斑狼瘡患者在孕期及產後由於性激素水平的變化,可能會引發疾病的活動。同時,部分治療紅斑狼瘡的藥物不被推薦在孕期使用。
當患者有備孕計劃時,應及時與醫生溝通。醫生會根據患者的具體情況,包括受累器官的狀況、疾病活動度以及當前的用藥方案等,來制定個性化的備孕計劃,並確定合適的備孕時機。 在病情得到有效控制後,大部分患者可以懷孕生子。
系統性紅斑狼瘡並不可怕,它是可以治療的。隨著新藥和新的治療方法的不斷湧現,大部分紅斑狼瘡患者經過正規系統治療後都能回歸正常生活。
所以,大家要相信科學,不要輕易放棄自己!