冬季氣溫走低，不少人被尿頻、尿急、尿痛折磨，剛坐下沒多久又想上廁所，尿量不多，卻總有灼熱、刺痛感，嚴重的甚至會出現血尿。很多人第一反應便是可能上火了，或者是水喝少了。湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)泌尿外科主任、主任醫師黃江波表示，大部分人的主要原因是寒冷本身，其次是生理因素。冬季，成為了尿路感染的高發季。

　　冬季老年女性易發尿路感染

　　近日氣溫低，家住開福區的李娭?尿頻、尿急的老毛病又犯了，這是她今冬第二次遭遇尿路感染。每當天氣轉冷，醫院泌尿外科像李娭?一樣的老年女性患者明顯增多。頻繁的尿路感染，讓她們夜裡睡不安穩，白天活動也受影響。不僅如此，感染反復發生，還可能悄悄損傷腎髒。

　　黃江波解釋，老年女性冬季易發尿路感染，是生理和天氣因素共同作用的結果。一方面，老年女性的生理特性，決定了她們更易發生尿路感染。因為絕經後雌激素水平大幅下降，導致尿道黏膜萎縮、變薄，黏膜屏障功能受損，對細菌的抵御能力下降；老年女性常存在膀胱逼尿肌功能減弱問題，排尿後膀胱內殘留尿液(即“殘餘尿”)，成為致病菌持續存活的“溫床”，一旦機體抵抗力下降，感染便容易反復。

　　另一方面，糖尿病等基礎疾病也會增加她們感染的機會。寒冷刺激會影響人體免疫細胞功能，減少抗炎因子的分泌，讓全身免疫功能出現暫時性下降。而老年女性的免疫系統已隨年齡增長自然衰退，對細菌入侵的“防御能力”已經偏弱，在寒冷刺激下會更加明顯，尿路感染風險隨之大幅上昇。還有一些老年女性冬季不願意動，刻意憋尿，尤其是夜間憋尿成了常見現象。憋尿會讓致病菌滯留尿道，有了充足繁殖時間，還會導致尿液濃縮、酸度昇高，降低局部抵抗力的同時引發菌群失調，最終引發感染。

　　黃江波表示，老年女性出現尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、下腹部墜脹，或尿液渾濁、有異味，以及不明原因發燒、精神萎靡、嗜睡等癥狀，需及時就醫檢查，避免感染上行至腎髒引發腎盂腎炎等嚴重情況。

　　天冷免疫力下降、喝水少是主因

　　黃江波介紹，從中醫視角看，腎主水液代謝，膀胱“為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。冬季寒邪當令，易傷陽氣，導致腎陽不足、膀胱氣化不利，尿液排泄不暢，細菌便容易在尿路中滋生繁殖。

　　從現代醫學角度看，原因也很明顯。天氣冷，人體免疫力下降，為了保暖，身體會優先保障重要器官供血，膀胱和尿道的局部防御能力則會隨之下降，細菌更容易入侵。冬天口渴感減弱，很多人一天喝不了幾杯水，導致尿量減少，無法及時衝刷尿道，細菌易滯留繁殖。排尿的衝刷作用，是身體防御尿路感染的重要機制，而冬季這個自然防御機制往往會減弱。此外，不少人因為怕冷不願起夜或頻繁上廁所，養成了憋尿的壞習慣，無疑為細菌在膀胱內的繁殖提供了更多時間。

　　女性是尿路感染的高危人群，源於其生理結構特點，如尿道短且離肛門近，細菌易侵入。同時，冬季穿著厚重、透氣性差，下半身易受涼，為細菌滋生創造了條件。

　　尿路感染並不都是“來勢洶洶”，但身體通常會有蛛絲馬跡，出現以下這些信號要警惕尿路感染：下尿路感染(常見)，尿頻、尿急、尿痛，總想上廁所但尿量不多，排尿時有灼熱感、刺痛感，可能伴有下腹不適；上尿路感染(更嚴重)，腰痛明顯，發熱、寒戰，全身乏力、精神差。

　　需要提醒的是，老年人、糖尿病患者的癥狀有時並不典型，可能只是腰部酸脹、疲憊感加重等，容易被忽視。

　　急性發作期需清熱利濕、通淋止痛

　　中醫認為，尿路感染屬於“淋證”，多與濕熱有關，病位主要在膀胱和腎。

　　急性發作期常見表現為尿頻、尿急、尿痛明顯，尿色偏黃。治療上需清熱利濕、通淋止痛，常根據情況使用八正散等方藥加減。如果反復發作、遷延不愈，多與體質有關，如陰虛、脾腎不足。此時治療應從“清”轉向“調”，通過滋養肝腎、健脾益氣，減少復發。

　　黃江波表示，冬季也是膏方調理的好時機。針對反復尿路感染人群，醫生會根據其體質對癥治療，幫助來年少發甚至不發。針灸同樣是有效的手段，通過調節經絡氣血，提高身體整體抗病能力。

　　同時，保暖要到位，尤其是腰腹和下半身的保暖，應避免久坐在冰冷的椅子或地面上。別熬夜、別太累，中醫講“心清則小便自利”，情緒穩定、作息規律，對預防復發很關鍵。有基礎病的人尤其要注意，如糖尿病、結石、前列腺增生等患者控制不好，尿路感染更易反復。

　　尿路感染急性發作時要及時就醫。不要自行購買抗生素，也不能隨意用藥易導致耐藥，如果讓急性感染拖成慢性病，就會更難治。

　　多喝溫水是預防尿路感染的基礎措施

　　中醫講究“治未病”，預防尿路感染需從整體調理入手。

　　多飲溫水是基礎預防措施，每天喝1500毫昇至2000毫昇溫水，少量多次，給泌尿系統“清潔”，以減少細菌滋生。適量補充維生素C，有助增強免疫力。飲食上減少辛辣刺激食物(如辣椒、花椒、生蒜)、高糖食物(如甜點、含糖飲料)、油膩油炸食品的攝入，這類食物可能加重身體炎癥反應，或為細菌滋生提供條件。

　　注意個人衛生，如清潔方式，排便後采用“從前向後”的擦拭順序，避免腸道內細菌污染尿道口。女性每日用溫水清洗外陰，避免坐浴，無需使用刺激性強的洗液，保持局部乾爽。

　　選擇合適衣物，女性應勤換內褲，不要用刺激性洗液；穿著寬松、透氣的棉質內褲，避免緊身化纖衣物，減少局部潮濕悶熱環境，抑制細菌滋生；注意下腹部保暖，避免受涼刺激。

　　增強正氣是中醫預防的核心。冬季應早睡晚起，保證每天7小時至8小時的睡眠；適當鍛煉，如散步、打太極拳，以微微出汗為宜，避免大汗耗陽。

　　穴位保健也是一種有效的預防方法。日常按揉足三裡穴位可健脾益氣，按揉關元穴可溫補下焦，按揉三陰交穴位可調理肝脾腎等，每個穴位用拇指按揉3至5分鍾，以感覺酸脹為度。

　　杜絕憋尿行為。克服“怕冷不願起夜”的心理，有尿意時及時排空膀胱，避免尿液長時間滯留。睡前可適當減少飲水量，有尿意及時排空膀胱。夜間起夜注意保暖，避免受涼。建立定時排尿的習慣，尤其是辦公室久坐人群，2小時至3小時應有意識地去排尿一次。