血壓高但沒癥狀，不必過於擔心……是真是假？這種說法不正確。不少高血壓患者沒有頭暈、頭痛等不適癥狀，無癥狀的高血壓也要及時評估乾預，不能以有無癥狀作為是否要進行治療的標准。

　　高血壓是導致血管損傷的重要危險因素。如今，多項研究明確，高血壓若長期放任不管，部分人群可能在數年內就出現明顯的靶器官損害，即心、腦、腎等器官損傷。高血壓確診後，經生活方式調整仍不能將血壓控制到靶標，就需用藥治療，且需長期用藥。

　　控制血壓、降膽固醇、降血糖，目標都是降低心腦血管疾病發生風險，既然明確控制危險因素可實現這一目標，就不應為了不吃藥而錯失有效預防時機。

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　　疑問一：降壓藥一旦吃上就“藥不能停”嗎？血壓降到正常能停藥嗎？

　　原則上，絕大多數原發性高血壓需要長期服藥，不建議自行停藥。醫生建議開始服用降壓藥，說明血壓已經超出控制目標。啟動藥物治療前，醫生會評估心血管風險，低危人群可先進行一段時間限鹽、運動等生活方式乾預，乾預不達標再啟動藥物治療。

　　用藥方案並非一成不變。血壓會隨季節、氣溫出現波動，需要動態評估。患者應堅持監測血壓、定期復診，必要時由醫生調整方案。多數人需要長期用藥，但並非一輩子固定吃某一種或兩種藥；減藥、調藥必須經醫生全面評估，切勿自己操作。

　　疑問二：“降壓藥副作用太大，能不吃就不吃”“不能一開始就用好藥，怕以後沒藥可用”，這些說法靠譜嗎？

　　醫生評估該用藥時，患者應堅持用藥。有的患者根據藥品說明書標注的“副作用”“不良反應”中的表述“對號入座”，這是不妥當的。這些表述通常來自臨床試驗中受試者主訴，並且，患者在用藥過程中產生的一些不適未必與藥物有關。若患者出現不適並懷疑是藥物副作用導致，應及時就診，由醫生判斷是否需改藥或停藥。

　　關於“好藥留到最後”，患者不必過於擔心。出現血壓異常，早控制、長期控制對於患者來說獲益更多。早期把血壓控制在理想范圍，更容易實現長期達標；若早期不控制，隨病程進展，血壓更不易控制，特別是出現靶器官損害後，再用效果更強的藥物或聯合用藥，也不容易將血壓控制好。

　　疑問三：高血壓能不能根治？

　　截至目前，高血壓尚不能根治，患者需要長期用藥控制血壓。一些號稱可“根治高血壓”的方法並不靠譜。特別是一些成分不明的偏方等，盲目使用可能帶來更多風險。未來，隨著生物制藥、新技術研發推廣，或許能為患者帶來新希望。

　　目前，醫生對於高血壓患者的治療都是基於循證醫學證據的指南和共識開展的，推薦給患者的降壓措施和藥物，都是通過高水平規范臨床研究驗證，能較好地實現降壓並降低心腦血管事件發生風險。治療高血壓，遵醫囑尤為重要。