醫生在給病人診病時,常會向病人提出一些忠告,比如:少喝酒、不抽菸、避免情緒波動等等,當然這些無疑都是有益的。 但是,近年來國外不少醫學保健專家認爲,如果簡單或籠統地向病人提出上述建議或告誡,是遠遠不夠的。重要的是要使這些帶有經驗性的建議成爲一種富有科學根據的建議,比如,針對不同病人醫生應多建議參加哪些具體的運動鍛鍊,鼓勵採用某些釋放壓力的生理行爲,如哭、笑等,投入哪些藝術活動(如跳舞、唱歌及樂器等)對病人康復更有效等等。這種指導病人的具體行爲作爲治病或保健的方法(或融入治療藥方的一種補充),國外醫學專家稱之爲“行爲處方”或叫“無藥處方”。 醫學研究表明,社會環境與健康密切相關,也就是說不少疾病的發生發展常與不良的心理狀態、現代工作及生活壓力過重有關,社會因素是導致疾病不可忽視的誘因。而醫生開具“行爲處方”的目的就是要調整患者的心理狀態,爲病人減輕身心壓力,調動人體內部正常的生理功能而最終達到康復的效果。 現代醫學已開始接受“釋放壓力方法”,靠自身行爲是可以達到釋放壓力的效果,這些方法有哭(悲哀反應)、笑(歡樂反應)、藝術活動(創造力反應)及打擊或踢的練習(撞擊反應)等。 哭的良好減壓作用常被人所忽視。比如,一位中年男子從小就認爲哭泣是脆弱、害羞的表現,當他母親去世、妻子又患癌症時,他在數月裏一直感到胸部每天都疼痛不已,精神抑鬱,服藥也無效。當他把一切告訴醫生時,眼淚雖充溢眼眶但仍強制不哭出來,而醫生坦言告訴他:你可以在這兒哭泣。於是他突然痛哭起來,足足達10分鐘之久。幾天後,該男子的胸痛明顯減輕了。哭雖然不能解決根本問題,但它可以給人緊張中暫時的放鬆,爲病人消除積蓄已久的壓力。 笑是大家公認的治病良方。早在70年代,一位叫卡諾曼·卡曾斯的記者撰寫了一本名爲《疾病解析》的書,該書生動的描寫了他用笑作爲脊椎硬化病止痛藥的經歷。其後,不少生理學家對笑的生理學原理作了研究,幾乎大家都肯定了笑的醫療效果。包括笑對血壓的衝擊力、對神經內分泌的反應和對呼吸的作用。其它研究還發現了在歡樂過程中荷爾蒙的改變以及幽默欣賞與長壽中可能存在的積極聯繫。現在一些保健專家也建議:醫生不要猶豫爲病人開出“笑”的處方,給他們指出適當笑的機會,教給病人制造笑的方法,引起充分的歡樂反應,這對健康和長壽都是有益無害的。 藝術活動是“行爲處方”中最廣泛的一類,包括繪畫、音樂、雕塑、詩歌等多方面。有關保健專家一直在探求藝術活動的治療能力,不少研究證明各種藝術形式對健康都是非常有益的。認爲美學上的刺激,如聲音、樂曲、節奏、光線、色彩、形態及詞語等,對人神經系統和內分泌系統都有積極的衝擊力,使人精神上容易產生一種無法用言語表達的歡愉感,忘卻心中的憂慮和痛苦,並給人以奮進向上的信念。這些研究中最讓人看好和推崇的音樂藥方。國外有一個名爲“國際音樂協會”的組織,曾對8萬多名外科病人進行了20多年的研究,證實音樂對減輕焦慮和疼痛的效果最爲突出。 另外,研究還發現,音樂有助於提高人的免疫功能和減輕壓力,早產嬰兒接受適當音樂刺激有利於增加體重。另外,醫院或療養院內鼓勵病人親手作畫或雕塑,患者能從創作中體驗到一種成就感;指導病人學習舞蹈或藝術體操,對一些採用藥物治療效果不佳的老年慢性疾病,如支氣管疾病、腰背痛、糖尿病、神經衰弱等,常能收到意想不到的治療作用。 “作爲處方”的內容遠不止以上所及,比如:園藝勞動、遊戲競賽、欣賞景色、品嚐美味、登山遠遊等,都屬於“行爲處方”的範疇。 有人斷言,未來的醫生將會對病人開具越來越多“行爲處方”。當然,醫生在開出合理的“行爲處方”前,必須要通過適當的訓練和學習,對各種“行爲療法”的適應症要有深刻的瞭解,這樣才能使“行爲處方”真正成爲安全而有效的處方。(蒲昭和)
|