患頜面部惡性腫瘤的王某,做夢也沒想到在摘除了腫瘤並切除半側上頜骨後,日前又能像正常人一樣咀嚼、言語、吞嚥、運動,面形也得到修復。在擁有開展整形修復技術80多年曆史的上海市第九人民醫院,醫務人員實施的頜骨切除功能性修復手術,已經挽救了10多位病人。 要摘除上頜骨的口腔頜面部惡性腫瘤,必須切除部分上頜骨,所造成的組織缺損修復問題,一直是醫學界的難點。長期以來,傳統的贗復體和單純皮瓣修復,難以修復患者面形,患者的咀嚼、言語、吞嚥及運動等功能也基本喪失。 留法歸國的孫堅副教授引入了當今國際領先的修復功能性外科理念,開展了大膽的嘗試。手術前,醫務人員利用計算機輔助設計、製作技術做出患者的口頜模型,並依靠模型製作三維塑性的鈦網支架。在手術過程中,他們切除腫瘤後將支架植入口頜缺損處,同時應用顯微外科技術遊離患者前臂皮瓣的小血管,吻合修復鼻側和口腔側粘膜,術後再用活動義齒恢復牙齒序列。這項改良的手術切口設計完全從患者角度出發,最大限度地保留了患者的外形和功能。(萬方 陳祖亮)
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