國家藥品監督管理局於2001年8月31日發出緊急措施通知,要求全國各省、自治區、直轄市藥品監督管理局立即暫停銷售使用並清查本轄區內標示爲“廣西半宙製藥集團公司第三製藥廠”生產的“黃柏膠囊”(“梅花K”),該藥品要一律暫控、批批抽驗。同時發文指出,各地要立即追查該藥的來源和流向,重大案情要隨時通報。
該事起因於,株洲市第一人民醫院陸續使用了標示爲”廣西半宙製藥集團公司第三製藥廠”生產的“黃柏膠囊”(“梅花K”批號爲0101185、0101193),致使19人中毒事件。據株洲市藥品檢驗所對病人服用的“黃柏膠囊”進行檢驗,驚愕地發現,送檢藥品除本身不合格外,還檢出添加了西藥四環素成分。
中藥是否可以加入西藥成分?爲此,記者採訪了國家有關部門的相關人士。
難過審批關
要想弄清中藥中是否能加入西藥,瞭解中藥的審批是很有必要的。國家藥監局的何女士告訴記者,《藥品管理法》對中藥的審批作了規定。
記者看到,新藥的申報審批程序關卡重重,《藥品管理法》明確規定了開發一個新藥必須進行的工作和執行的程序,其中兩個重要環節是新藥非臨牀安全性試驗研究和新藥臨牀研究。新藥非臨牀安全性試驗研究(GLP)是評價安全性的主要依據,它是指在實驗室條件下,進行各種毒性實驗,包括反覆給藥的毒性實驗、致癌試驗、生殖毒性試驗、致突變實驗、依賴性實驗、局部用藥實驗、評價藥物安全性有關的其它實驗。
新藥臨牀試驗(GCP)是指點對人體(病人、健康志願者)進行藥品系統性研究,以證實實驗用藥品的作用及不良反應等,目的是確定該實驗用藥品的安全性。專家指出,中藥中如果還另外加入其它的西藥成分,其審批難度將大大加大,因爲中西藥結合的藥品很難排除其毒副作用。
中藥加西藥副作用大
中國中醫藥協會理事、北京中醫藥大學教授劉燕池告訴記者,在中藥中加入西藥成分,製成中西藥複方製劑以提高療效,20年前在國內經常使用,但現在已不提倡。以中藥成分爲主,輔以適量的西藥成分能夠達到不錯的療效,例如目前市面上銷售的一些治療感冒發燒的藥物,還有如治療咳嗽的枇杷露、念慈安等。但中藥與西藥的作用與機理完全不同,中藥所含微量元素少,強調的是對人體的整體調節,西藥含有的微量元素較多,能針對發病因子一矢中的,由於中西藥性質的這些根本區別,因而在實際中藥的配製過程中很難將兩者完美結合,提高藥品療效。相反,兩種以上藥理不同的成分之間,如果比例搭配不當,極有可能發生一些化學反應,包括藥效增強、藥效減弱、出現不良反應甚至中毒反應等。
劉教授指出,四環素屬於一種已經淘汰的抗菌西藥,該藥本身具有毒性,這樣的淘汰藥品還有紅黴素等,現在都使用頭孢安卡等新一類抗菌藥品。
據記者瞭解,在純中藥製劑中加入西藥製造假藥,已經是很多不法廠商常用的方法,廠商在申報該項新藥時申報表中並不標明該藥中含有西藥成分。據國家藥品監督管理局新聞處的張處長介紹,他們在前不久進行的檢查中發現,在治療男性性功能障礙的“純中藥”中加入偉哥的成分“西地那非”、在減肥食品中加入能導致人出現“甲亢”症狀的甲狀腺激素等現象已經屢見不鮮,這使不明真相的患者平白無故地受到了藥物副作用的危害。
消費警示
專家建議,現代治療很少使用單一藥物,都是少則2到3種,多則6到7種同時應用,難免發生藥物相互作用。生產廠家在藥品說明中應把藥物之間的相互作用嚴格註明,有利於消費者在用藥時參照說明書加以選擇。另外,消費者在服用藥物時應注意,西藥有嚴格的服用劑量,而中藥服用劑量要求不嚴格,患者不能把中西藥複方製劑和中藥混爲一談,超量服用,造成藥物毒性。中藥專家提醒消費者,純中藥的膠囊、沖劑多吃一顆,多喝一袋不要緊,中西藥複方製劑可千萬別多吃。
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