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醫生聽說藥費能“報”,出手就是幾天點滴;感冒出現“豪華療法” 昨天,一位讀者致電本報熱線反映,他因患感冒到本市一家大醫院看病,醫生給他開了近1700元錢的藥。他怎麼也想不通,原來花幾十塊錢打針、吃藥就能治好的感冒,現在卻要用這麼“豪華”的規格來治療。 這位患者告訴記者,醫生在開藥前曾問過他是否能報銷,他說能“報”後醫生就開出了特麗仙克林黴素磷酸酯、乳酸環丙沙星等抗生素類注射液各28支,足夠七天的藥量。 但後來這位患者的一個醫生朋友卻告訴他,特麗仙注射液和環丙沙星都是作用比較強的抗生素,這兩種藥同時使用有重複之嫌。 輸液室裏淨是治感冒的 昨天,記者來到一所醫院的輸液室,發現大部分患者的吊瓶全都一樣,兩個小瓶加一個大瓶。就此記者詢問了幾位患者,原來他們得的全是感冒。而在旁邊的護士臺前,記者發現堆得最多的是一種消炎藥的空瓶,這種藥在大部分感冒患者的吊瓶中都有。 “我是大前天感冒的,大夫看完就給開了四天的點滴,每天四百多塊錢,可我第一天打完燒就退了。”一位在電信工作的青年患者向記者抱怨說:“捨不得也得打,今兒是第三天了,我還得坐這兒扎針,雖然我更傾向於吃藥,不喜歡打針,可大夫說打點滴好得快。” 醫藥代表:醫生開一支頭孢拉定注射針劑能得回扣12元 一位做了四年醫藥代表的李女士昨天向記者透露,醫生開出一支抗生素注射針劑的回扣在10%-20%,而且額外還能得到2元錢的“業務費”,即車馬費。據李女士說,一支抗生素藥——頭孢他定(三代)的出廠價只有16元,可到了患者的手裏每支漲到114元。 李女士說,現在抗生素類藥品競爭非常激烈,和自己競爭的廠家“多得不得了”,“一模一樣的藥,進口的就有三四家,國產的就能有五六家,醫藥代表們都削尖腦袋往醫院裏鑽。”她說,“而法寶就是回扣,誰家的回扣高,誰家的藥就走得快。”據瞭解,因爲現在查得嚴,醫藥代表都不進醫院了,他們和醫生的聯絡方式是“打電話”、“叫出來”、“請吃飯”等。 急診醫生:幾毛錢一支的青黴素也能治病 一家醫院的急診科主任認爲,抗生素藥沒有好壞之分,都是因人、因病情而異,“有時對某些患者而言,幾毛錢一支的青黴素和上百元一支的抗生素的療效是一樣的。”但價格便宜的抗生素只治療一類病菌,而價格較高的廣譜抗生素所針對的細菌種類相對多一些。 據他介紹,過去醫生治療發燒感冒的方法是打退燒針,再開口服藥就可以了,這種方法只能暫時緩解症狀,自然病程不會縮短。而現在使用靜脈注射廣譜抗生素,不僅退燒快,而且還能縮短病程,“只是治療費用較高,患者一天花200多塊,是正常價格”。不過,據這位醫生說,在給患者開藥方之前,他們都要問問“是公費還是自費”,“公費最好打點滴”。 藥品價格降了,銷售總額卻仍在上漲 從北京市物價局日前公佈的一項調查報告看到,雖然到目前爲止北京市先後降低了總共338種藥品的價格,限定了最高零售價,但醫院的藥品銷售總額仍呈上漲趨勢,患者醫藥費過高的情況並沒有實質性的改變。市物價局此次共調查了10家大中型醫院,10家醫院的藥品銷售總額除協和醫院和昌平區醫院比去年同期分別下降0.8%和5.3%之外,其他8家醫院都有不同程度的增長,其中增幅最大的達到11.5%。 換個洋名字,藥價跟着往上躥 新華社記者陳芳、趙明亮不久前喬裝打入藥商內部,套出許多鮮爲人知的內幕:有的藥品企業打“合資牌”、“新藥牌”。按規定,進口藥、合資藥和新藥的價格高,利潤多。於是許多企業打着“合資”的幌子,把便宜的國產藥換個洋名,價格隨即猛躥。大家熟悉的一種感冒藥針劑,核心成分是青黴素,每支成本不過0.6元,廠家添加一點無關緊要的成分,便成了“新藥”,價格升到150元,甚至600元一支。利用這種手法,許多常用藥變成了“新藥”。 除此之外,大量尚未實行招標的非抗生素類藥品,價格奇高,利潤驚人。同樣都是消炎藥,醫生可以開這種藥,也可以開那種藥,所以仍然要做醫生的工作,想辦法讓他們多開自家的方子。醫生們也願意開“大方”,因爲回扣高。 12月1日起,再收鉅額回扣就判刑 據《中國青年報》報道:新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》將於12月1日實施,其中對於回扣的處罰作出明確規定:凡是有回扣行爲的個人,將“由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款……構成犯罪的,依法追究刑事責任”。
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