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“打針吃藥看廣告，藥店要比飯店鬧”，這是時下許多人對黑龍江省哈爾濱市醫藥市場的形象描述。儘管有些誇張，但藥店林立、藥品廣告來勢兇猛，是不爭的事實。患者購藥方便了，但營銷環節存在的許多安全隱患令人擔憂。
近日，記者隨機選取了哈藥集團製藥六廠生產的“瀉痢停”，以這種知名度頗高、療效十分確切、生產廠家態度也很負責的藥品爲線索，對醫藥零售市場購銷現狀進行了一番追蹤採訪。
買藥難免看廣告
哈爾濱市年逾古稀的患者劉老先生，最近因爲治拉肚子吃了兩片“瀉痢停”。沒成想，吃藥後先是口腔潰爛，後來身上起泡，痛得幾乎不能挨牀，不得不讓家人擡進了醫院。經診斷，他是典型的磺胺類藥物過敏。
據介紹，瀉痢停的主要成分之一就是磺胺類藥物。主治醫生問患者：“明知道自已磺胺過敏，爲什麼還吃‘瀉痢停’？”老先生頗有疑惑地說：“我知道吃磺胺過敏，可不知道吃‘瀉痢停’過敏呀！”
據瞭解，儘管藥廠在藥盒上和說明書上都已明確標明注意事項，但在當地頗有權威的黑龍江省醫院皮膚科，已收治類似過敏病人２０多例。這些病人的解釋大致相同，電視上經常能聽到什麼“痢疾拉肚，一吃就停”，一得病本能地就想買這種藥。真不知道“瀉痢停”裏面有磺胺，購藥時也沒得到商家任何提醒。對此，醫務人員說：“在目前的情況下，患者提高自我保護意識十分重要。”
一位業內人士坦言，企業要適應市場經濟規律，打廣告促銷產品無可厚非。但藥品是一種特殊商品，發達國家的公衆媒體上幾乎看不到藥品的廣告，藥廠打廣告只能在專業雜誌上。我國公衆媒體上藥品廣告投放量太大了，許多藥品還直接說出治療的病種和療效，更易使患者想當然地自己購藥治病。
他進一步指出，藥名混亂也是一種危害。許多藥廠爲了讓羣衆更容易記住，藥名根本不能代表有效成份。另外，明明是一種成份，不同的廠家起不同的名，有的藥甚至有１００多個名字。即使同一廠家，對配方稍加改動就起個新名，價格便隨之提高。其實，幾乎所有的藥物成份都有禁忌人羣，藥名不規範經常會誤導患者。如果再沒有專業人士把關，很容易造成嚴重後果。
只要你掏錢，我就敢賣藥
在哈爾濱市最繁華的中央大街上，寶丰藥品總彙和哈藥集團醫藥公司大型藥品超市，是當地頗有名氣的兩家大型藥品零售企業。因規模大、價格低，這兩家對門而開的藥店每天都是人潮涌動，零售量十分可觀。近日，記者以顧客身份對它們進行了走訪。
在寶丰藥品總彙擁擠的ＯＴＣ（非處方藥）櫃檯，記者表示要買“瀉痢停”，售藥員二話沒說開了票。記者拿着小票來到收銀臺，詢問這是不是非處方藥。收款員答道：“這兒的ＯＴＣ櫃檯也賣處方藥，但‘瀉痢停’不是處方藥。”
走進對面的哈藥集團醫藥公司大型藥品超市，購藥的人羣同樣熙熙攘攘。生產“瀉痢停”的哈藥集團製藥六廠，在此設有專櫃。這回記者先問導購員：“吃“瀉痢停”會不會過敏？”他反問道：“你對磺胺過敏嗎？”記者搖頭表示不知道，可這位導購員還是飛快地開完票，再也沒說什麼。記者交款後到ＯＴＣ櫃檯取藥，再次詢問售藥員吃了會不會過敏，她一邊拿藥一邊告訴記者：“自己看看說明書。”
一位從事藥品生產多年的人士指出：“維護患者用藥安全，關鍵要把住銷售關。藥店賺取了利潤，理應提供相關服務，如宣傳用藥常識、提示用藥禁忌等。”
“真的不違法，但也真的很危險”
電視上大做廣告、患者輕易就能買到，像“瀉痢停”這樣類似藥品的市場營銷合法嗎？對此，黑龍江省藥品監督總站副主任藥師朱忠恕說：“真的不違法，但也真的很危險。”
黑龍江省藥品監督管理局市場監督處處長孫巖解釋說，國家有關部門已禁止抗生素類藥物在公衆媒體上做廣告，但對磺胺類等抑菌劑目前尚無明確的規定。“瀉痢停”打廣告，自然也不屬違規之列。
對於處方藥與非處方藥的問題，黑龍江省藥品監督管理局安全監管處處長敖淑芬說，我國對藥品實施分類管理纔剛剛起步，粉針類、大輸液、抗生素類和特殊藥品屬於處方藥，必須經醫生開具藥方才能買到；而一些療效確切、患者可自行購買使用的藥品則屬非處方藥。去年，國家公佈了首批３００餘種非處方藥名單，“瀉痢停”不在其中。也就是說，按照現行藥品管理政策，“瀉痢停”還屬於處方藥。
業內人士同時也指出，藥品零售制度改革要與醫療體制改革進程相配套才行，基本前提是醫藥分開。現在，醫院既開方又賣藥，如果硬讓藥店執行處方藥非要醫生處方纔能賣的規定，藥店基本上都得關門。所以，藥品分類管理工作目前還處在試點階段，有關部門對藥店銷售處方藥並無強制性規定。
朱忠恕還說，我國將於１２月１日開始推行復核投藥制度，以後患者到新開設的藥店買藥，要先由具備專業資格的藥師根據患者病症審查藥方是否合理，並明確指導藥品用法、用量及注意事項，然後由取藥員負責拿藥，此前開設的藥店也要逐步推廣執行這一規定。這項措施雖然能提高購藥安全性，但這麼多藥店，能聘請到的合格藥師又有多少呢？看來改革也只能一步步落實。
專家同時也指出，“瀉痢停”在藥品的海洋中操作得還算規範，但也揭示出我國目前在藥品分類管理、廣告管理等諸多環節中的諸多尷尬。在各項措施到位前，患者只有自己多看說明書，多加註意了。（記者吳曉東 陳凱星 曹霽陽）
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