“入世”後,我國醫療服務市場進一步開放,對衛生部門的改革與發展將帶來新的機遇與挑戰。
衛生服務部門發生變化的積極面將主要表現在:
老百姓可以選擇更高水平的醫療服務,也能選擇更多層面的醫療服務——醫療資源的豐富,不在於所有人只擁有一種服務,而是所有人都有適合於自己的醫療服務,所有人都有選擇醫療服務的機會。隨着市場經濟的發展,人民物質文化生活水平的改善,生物——心理——社會醫學模式的轉換,人們健康觀念的變化,人口老齡化的加快與獨生子女的增加,以及醫療消費支付能力的提高,醫療服務的多層次性日趨突現和豐富,與此相適應,醫療市場的進一步開放,將有利於滿足社會多層次醫療服務需求,並將在一定程度上帶動相關產業的發展。
由於面向國際衛生服務市場,促使我國醫療界眼界更加開闊,可橫向參照比較的樣本有所增加,可以預見的是,我國醫療技術和管理水平將有較大提高——加入WTO ,進一步開展衛生服務貿易有利於引進適宜的、先進的醫療設備和醫療技術,促進學科建設和醫學發展,提高醫學科技水平與醫療服務能力。同時,引進科學的管理模式,經受醫療服務市場有序競爭的考驗,有利於提高我國公立醫院的管理水平。
多種所有制形式和諧並存——加入WTO 後,我國醫療機構通過合資合作、股份制、聯營等多種形式,將吸引國內外更多的資金、技術和先進的管理方法。以公有制醫療機構爲主體、多種所有制形式與經營方式並存、公平競爭、共同發展的醫療服務體系新格局將逐步形成。
同時,醫療市場的開放也將帶來一定的副作用,甚至對我國現有的醫療格局帶來較大沖擊。
有些公立醫院現有的優勢將不復存在——目前我國醫療市場還屬於比較封閉的“原始市場”,公立醫療機構在人、財、物等方面還缺少獨立的決策權,尚未成爲自主經營、自負盈虧的法人實體。醫療市場進一步對外開放,中外合資合作醫療機構和公立醫療機構之間的競爭,可能使部分公立醫院處於劣勢,發生分化,變更產權,影響整個醫療衛生系統的穩定。
相對穩定的醫療衛生界將可能出現下崗人員——醫療市場開放使醫務人員面臨着激烈的市場競爭,職工下崗失業的危機感增強。同時,公立醫院技術骨幹隊伍的穩定性面臨挑戰。國際上發達國家對發展中國家市場佔有策略是“本土化”原則,即輸入資本,當地招聘人才,迅速而有效地佔領市場。公立醫院高級人才有可能大量流入條件好、待遇高的合資醫院,而高級醫療專業人才的流失,意味着公立醫院的市場份額減少,業務技術水平下滑,經營狀況更爲艱難。
管理難度增加——醫療服務市場中醫院產權多元化與經營多樣化,給我國醫療市場的監督執法管理帶來了許多新問題。
總而言之,面對國際衛生服務市場,面對躍躍欲試的海外醫療集團,我國醫療衛生界將想辦法調整自己的服務水平和醫療質量,由於生存競爭加劇,WTO 將帶來中國醫生醫療技術水平的提高及臉上的和藹微笑。(新華社記者 朱玉)
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