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近日有媒體調查報道，患者看病時買100元的藥實際價值只有20元！更令人驚詫的是，一種由中草藥提煉的治療感染的注射液，34元的藥成本僅幾毛錢！ 成本低廉的藥到了患者手裏，價格爲何打着滾兒地翻番？藥品清單上倒是把藥品的零售價、批發價、政府指導價寫得明白清楚，看似信息對稱、一目瞭然，可關鍵問題是，誰能告訴我們單子上的藥價和它的真實價值差距到底有多少？ 藥價虛高不是今天才出現的問題，政府也不是沒管過，藥品招標幾年前就開始採用，但目前來看，收效甚微。到現在已有300多種藥降了價，可問問老百姓，絕大多數根本就沒感覺到。最近，衛生部又有消息說，“醫藥分家”時機尚未成熟，只能實行藥品收支兩條線管理。看來，藥價要在短期內大幅下降，難度不小。 既然醫藥體制改革需要循序漸進，那麼，降低藥價能不能先從藥品成本覈算上下下工夫？ 現在中國的醫藥市場仿製藥居多，這些藥研發成本幾乎沒有，大批量生產條件下，原料成本更是相當便宜，可有些廠家給物價部門的藥價報批單上，1元錢的藥寫成10元、20元，變着法兒地擡高“名義出廠價”。主管部門一個不留神，“名義出廠價”就披上了合法外衣。廠家再以“名義出廠價”的一到兩折賣給銷售代理，層層倒手，幾經周折，最後由患者“買單”的藥品裏，大量不良成本充斥，價格不高才怪！ 正本需要清源，藥價虛高既然始於生產的源頭，那麼定價過程自然要從廠家開始。成本覈算不但要看廠家的藥價申報單，還要跟蹤到原材料採購、工人工資、機器折舊、產品營銷，以實際成本結合廠家利潤給藥定個切切實實的價兒。有人說，屬於合成產品的藥品，精確的成本覈算工作量大，難度也較高。可這種價格與價值相去甚遠，羣衆怨聲載道，我們的物價部門怎麼會拈輕怕重、漠然視之。更何況，老百姓需要的只是一個能夠坦然接受的合理價格就可以了。 12月初，新的《藥品管理法》開始實施，對給予、收受回扣者重拳出擊，輕者處以鉅額罰款，重者追究刑事責任。老百姓自然是拍手稱快，可“上有政策下有對策”，高額利潤驅動下，投機者的花樣層出不窮，法規難免百密一疏，所以治標更要治本。試想一下，假如廠家拿到的藥價批文，“出廠價”僅僅是成本價加上正當利潤的定價，再遵從國務院確定的順價作價原則：從藥品出廠到最後的零售，中間不管經過多少環節，最後的加價率統統控制在19％以內，讓買的心知肚明，賣的有錢可賺，哪裏還會有那麼多的“暗箱操作”？
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