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人們通常所說的“感冒”主要指的是現代醫學的“上呼吸道感染”,包括普通感冒和流感等。絕大多數上呼吸道感染均由感染病毒引起。普通感冒臨牀表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發熱,全身不適爲主要特徵。流感則是由感染病毒引起,除上述臨牀表現外,與普通感冒相比還有以下特點:如發作多呈流行性;中毒症狀常更重,甚至表現爲寒戰高熱,周身痠痛,全身症狀明顯;兒童、老人以及體質虛弱的人可以出現嚴重併發症而預後不良。本病四季均可發病,以冬、春兩季多見,所有人羣均易感。
中醫在幾千年的臨牀實踐中,對感冒的防治積累了豐富的經驗,不僅療效明顯,而且安全。中醫治療病毒性疾病不僅是針對病毒,更重要的是要治療感染病毒的人。總之,中醫防治感冒的重點與治療其他疾病一致,均是針對每個病人的個性化治療。感冒患者由於個體差異,其病情、症狀和預後可能差距很大。對於體質較好的人羣來說,感冒只算一個小病,只要注意休息,即使不治療,一般一週左右也能痊癒。但對於老人、兒童以及體質較差的成年人,或是已患有其他疾病的人,感冒可能就會變成一個大病,甚至發生較嚴重的併發症。中 醫辨證論治的個性化治療對於該類人羣的感冒,具有巨大的優勢。中醫的特點是“治病調人”,不僅有效治療感冒,更能調理患者的整體情況,改善體質,減少今後患病機會。
多年來,我院在已故著名中醫專家、中國工程院院士董建華教授的指導下,對於治療外感發熱性疾病、呼吸系統疾病等方面積累了豐富的經驗。尤其是在1998年北京冬季流感大流行時,東直門醫院在多年防治感冒經驗的基礎上,結合我院所承擔的中醫藥防治病毒性疾病的國家級攻關課題的研究成果,分析並準確判定了當年流感的中醫證候學特點,擬定了辨證方藥,並製成感冒合劑,以方便患者服用。在流感流行期間共治療流感17萬人次,獲得巨大的社會效益。針對今冬我國北方氣候特點和感冒症狀特徵,我院確定了今年感冒的治療思路,並制定了一系列防治方藥。
今冬我國北方氣候以寒冷、乾燥爲特點,而今冬感冒的證候也具有寒和燥的特點。因此,在治療今冬感冒時,應針對這一特點,在用藥上注意宣肺散寒,宣肺潤燥。對於麻黃等辛溫表散藥物應及時配伍使用,以提高療效。根據這些特點,我們擬定了以下系列方藥並製成合劑。
一、“感冒合劑”。處方由炙麻黃、炒杏仁、生石膏、柴胡、射干等11種中藥組成。其功能是解表清熱、宣肺止咳。適用於感冒、流感、支氣管炎等,表現爲發熱、咳嗽、頭痛、周身痠痛、咽乾咽痛、痰粘難出者。
二、“預防流感方”。處方由貫衆、板藍根等爲主組成的預防方藥。功能爲預防流感。適用於接觸或可能接觸感冒患者的人羣。每日一劑,連服5天。注意,該藥孕婦不宜。
對於內傷基礎上之感冒,由於病機複雜,種類各異則宜採用辨證論治的個體化治療。因此,對於老人、兒童、體質虛弱的成年人以及患有慢性疾病的患者合併發生感冒時應及時上醫院就診。主要包括以下幾類:
一是虛人感冒。體虛之人,平素體虛,機體抵抗力相對較弱,以致反覆感冒,纏綿難愈。根據證候的不同又可分爲氣虛、陰虛、陽虛或是營衛不和等。此類感冒的治療原則是扶正祛邪,但治療時又必須根據患者的具體情況,邪正雙方的強弱、病期的不同而採用與之相宜的治法。
二是挾滯感冒。這類感冒主要是指素體有瘀血、痰濁、溼阻或是胃腸有積滯的患者發生感冒。由於內外之邪相互影響,在治療時必須內外兼顧,分清主次,才能取效。
三是慢性疾病合併感冒。此類感冒是指患者同時患有一種或多種慢性疾病,此類感冒,其內傷基礎往往虛實夾雜,病機更爲複雜。如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張患者發生感冒;慢性心功能不全、高血壓、冠心病患者發生感冒;慢性腎病、糖尿病人發生感冒等;這類人羣發生感冒時,不僅有感冒症狀,還會因感冒誘發和加重原有疾病。因此治療此類感冒,更要充分發揮中醫辨治論治採用個性化治療,必要時還要中西醫並用。
此外,感冒患者還應注意生活飲食調護。一是忌菸、酒及辛辣、生冷、油膩食物;二是注意充分的休息,避免勞累;三是多飲開水,可適當增加含維生素C豐富的食物或水果;四是感冒初愈,在一段時間內飲食仍宜清淡,防止“食復”。
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