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最近一期世界衛生組織公報發表的聯合國一項新的研究指出,許多國家達不到聯合國要求的降低母親死亡率目標。在撒哈拉南部非洲國家,母親死亡率居高不下,有的國家甚至還在增加。
最新的估計指出,每年約有51.5萬母親死亡,99%是發生在發展中國家。然而,這項研究指出這些國家缺乏準確的資料,起碼有近50%的母親死亡並未記錄。“所有的證據都表明存在着明顯的漏報和錯報”,權威人士說。
由於缺乏可靠的母親死亡資料,一個國家所擁有的“有熟練技術的接生人員”的數量,就被用作參考指標。該研究發現這樣的趨勢:在發展中世界,只有拉丁美洲和加勒比地區國家,能達到聯合國要求的“到2005年80%的孩子出生時能得到有熟練技術的接生員接生”的目標。中東國家和北非國家要到2010年才能達到這個目標,而就整體而言,亞洲國家要到2015年才能達到。
撒哈拉南部非洲國家的母親死亡率是很高的,在那裏大約只有40%的婦女在生孩子時能得到接生幫助,而且這種情況在過去10年一直沒有得到改進。“統計數字爲撒哈拉南部國家描繪出了一幅改變遲緩、停滯不前,甚至倒退的暗淡前景。”權威人士說。
在另一方面,這項研究顯示,在玻利維亞、埃及、印度尼西亞、摩洛哥和多哥,孩子出生時得到有熟練技術的接生人員幫助的情況有明顯的改進。這些國家高度重視“降低母親死亡率”的目標。例如在埃及,從1988~2000年間,有熟練技術的接生人員幫助接生的比例已由35%增加到61%。在印度尼西亞,這個比例由1987年的36%增加到1999年的56%。還有一些國家的安全接生覆蓋率已經比較高,如哥斯達黎加、古巴、約旦和科威特,他們在這方面取得了持續的進展。但是隻有6/17的撒哈拉南部國家有可靠的資料表明自1988年以來有所進展。
大約80%的母親死亡是直接由生產併發症或產後6周的併發症造成的。5個主要的死因是出血、感染、高血壓、滯產和不安全流產。
還有20%是由於孕前存在的疾病因懷孕或管理不善造成的。其他重要的直接死亡原因包括瘧疾、肝炎、心臟病等,HIV/AIDS(艾滋病病毒/艾滋病)也是促進死亡的原因之一。
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