正在復旦大學附屬華山醫院手外科進修的曾納新、楊美玉兩位醫生,最近剛剛完成了一份調查報告。他們發現,在長期手持電腦鼠標工作或玩電腦遊戲,每天持續時間從2小時到6小時不等的人羣中,腕尺神經卡壓症的發病率明顯高於正常人羣。
有人將這種不同於傳統手部損傷的腕管綜合症(carpaltunnelsyndrome)稱爲“鼠標手”。現在越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦,這些上網族多數每天重複着在鍵盤上打字和移動鼠標,手腕關節因長期密集、反覆和過度的活動,以至逐漸形成腕關節的麻痹和疼痛,使這種病症迅速成爲一種日漸普遍的現代文明病。
鼠標:嚴格控制使用時間
兩位醫生向52位符合這一特徵的人發放了調查表,其中男性37例,女性15例,年齡從22歲至35歲。通過調查發現,17例有不同程度的掌尺側及環小指麻木,其中包括4例主動就診者,有9例具有典型的腕尺神經卡壓症狀及體徵———掌尺側及環小指感覺麻木且尺神經淺支區域的刺痛減退。通過體格檢查發現,他們有尺神經淺支分佈區的感覺、刺痛減退,兩例有自覺手部肌力減退。通過肌電圖檢查、超聲檢查、拍片檢查,並排除了可誘發壓迫性神經疾患的全身性疾病如糖尿病、腎病、慢性酒精中毒、營養不良等後,這些人被確診患上了腕尺管神經卡壓症。
我國著名手外科專家顧玉東先生的弟子、華山醫院手外科副教授虞聰在接受採訪時說,近年來,手外科接診的“鼠標手”患者日益增多,因此特別需要提醒從事教師、編輯、錄入及寫字樓裏以電腦爲伴的上班族等職業人羣,一定要控制每天使用鼠標的時間,注意更換不同的手姿,以免造成其它嚴重後果。
“鼠標手”:影響你的精確度
沒有動物會做穿針引線的活,人能。手能做更多更精細的活,可是,“鼠標手”卻有可能改變手的功能,使一雙原本靈巧的手變得感覺麻木、反應遲緩。
“鼠標手”是一種典型的現代文明病。由於現代人越來越多地每天長時間使用電腦,雙手每天重複着在鍵盤上打字和移動鼠標,腕關節因長期密集、反覆和過度的活動,當然會感到麻痹和疼痛。其早期的表現爲手指和手關節疲憊麻木,有的關節活動的時候還會發出輕微的響聲,類似於平常所說的“縮窄性腱鞘炎”的症狀,但其累及的關節卻比腱鞘炎要多。手外科專家認爲鼠標比鍵盤更容易造成手的傷害,因爲人們使用鼠標時,總是反覆集中機械地活動一兩個手指,而配合這種單調輕微的活動,還會拉傷手腕的韌帶。
腕部尺神經卡壓的常見病因是腫塊(特別是腱鞘囊腫)、解剖變異、創傷(包括急性和慢性)和血管疾病。其中腱鞘囊腫和職業性神經炎分別佔了28.9%和23.5%。這些病變會帶來運動和感覺功能的損傷、運動功能的受累和感覺功能的受累。在目前看來,“鼠標手”的影響主要體現在感覺功能的受累上,包括手部麻木、灼痛,腕關節腫脹、無力。
手外科醫生們認爲,長期長時間使用鼠標的人,會因爲持續的腕手部張力性姿式及以鉤骨作爲支撐點的特定姿式,造成腕管出口處高壓,使得手掌尺側、小指兩側及環指尺側皮膚運動傳導速度顯著減慢,從而影響手的精細功能。(段衛華)
|