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據上海司法鑑定中心副主任傅忠偉介紹，在發生的醫患糾紛中，經過醫療事故鑑定後又進行人身傷害司法鑑定的，在上海市司法鑑定中有了首例。這實際上意味着，解決醫患糾紛又有了一條路。
“難言之隱”訴訟引出的話題
浦東新區法院最近受理了一起特殊的訴訟———市民徐先生狀告某醫院醫生手術操作不當，致使其性器官受損。
據徐先生訴稱，前年１０月，他在結婚前，到醫院割除過長的包皮。１１日上午，他來到某醫院泌尿科，醫生採用“套環結紮”法，使過長的包皮壞死而並不出血。據他回憶，當他走出手術室，就感到下部劇痛，爲此要求醫生重新查看一下結紮部位，但醫生沒有同意。徐先生忍痛熬了８天，到拆線那天，切口部位已水腫潰爛。
去年２月，某區醫療事故鑑定委員會對徐先生的症狀作出醫療鑑定：“從包皮、繫帶恢復情況推斷，不至於影響生理功能。”徐又接連前往男子性功能康復中心等５家醫院和機構，請衆多專家會診，得出的意見是：病人套環結紮手術後，疤痕明顯、繫帶左根部缺損、繫帶過短、左側內板較短，陰莖勃起受限。
２００１年春節過後，徐先生與未婚妻抱頭痛哭一場後，分手了。他感到生不如死，決定申請人身傷害司法鑑定，爲自己討個公道。
面對醫療部門的兩種意見，去年１１月２６日，市人身傷害司法鑑定專家委員會約請本市７位著名法醫和醫療專家，組成司法鑑定組，對徐先生的手術結果作出鑑定，結論是：“包皮套環術後陰莖繫帶左側延伸部分缺損，屬醫療缺陷；目前尚不能完全排除此醫療缺陷對其性功能有一定影響。”法院將擇日判決此案。
糾紛處理爭論多
記者瞭解到，多年來對醫患糾紛的司法處理存在不少爭論。
醫療衛生系統主張，嚴格按照現行的國務院１９８７年發佈的《醫療事故處理辦法》進行，不是醫療事故司法部門不應處理。
法律學術界、司法界對此較難認可。他們認爲，根據《民法通則》規定，醫療行爲屬於平等主體之間的民事行爲，只要醫療部門存在過錯，並對患者造成損害，就應承擔民事賠償責任。
消費者協會和廣大消費者則主張，患者的就醫行爲是一種消費行爲，因此可按照《消費者權益保護法》的規定處理醫患糾紛。
還有相當一部分學者認爲，可按照合同糾紛處理，因爲就醫行爲是患者與醫院簽訂醫療服務合同的行爲，造成損害的屬於違約，應該承擔違約責任。
患者可直接起訴
上海律協醫藥衛生研究組組長、海達律師事務所律師唐建立告訴記者，目前處理醫患糾紛案件的途徑主要有兩種：一種是，先由醫療事故鑑定委員會進行醫療事故鑑定，然後向法院起訴；另一種是，不考慮做醫療事故鑑定，直接起訴要求民事損害賠償。
唐建立說，以往病人與醫院發生醫患糾紛，患者往往選擇進行醫療事故鑑定，但上海市近年來有許多醫療糾紛被鑑定爲不屬醫療事故，可患者在法院都勝訴了。他建議，一些患者與醫院發生醫患糾紛後，可直接向法院起訴。
據瞭解，黃浦區法院近年來每年受理未經醫療事故鑑定的醫患糾紛有３０起左右。市民徐某在家清理碎玻璃杯片時，左腳不慎被扎傷，隨即到某醫院外科急診。一星期後，徐某感覺傷口仍有扎痛，懷疑有碎玻璃未清除，再到該醫院要求攝片，但醫院認爲刺痛感屬正常現象，沒有攝片。一個半月後，徐某實在痛得無法忍受，自行劃開傷口，發現一粒碎玻璃。之後，徐某又到另一家醫院攝片，發現還有一粒碎玻璃，並住院手術。術後，徐某向法院起訴。法院經審理認爲，醫院未在診治中盡“注意義務”，遂判決醫院賠償徐某１０００元。
記者瞭解到，法院在受理此類醫患糾紛中，一般委託市高級法院法醫室或市司法鑑定中心，對患者的損害程度進行鑑定。去年，市司法鑑定中心接受司法部門委託進行人身傷害司法鑑定的案件爲１１８起，其中涉及醫患糾紛的有４起。
司法部日前已出臺《司法鑑定程序通則》，將於今年６月１日施行，委託鑑定的單位增加了律師事務所。有人預計，屆時委託司法鑑定的醫患糾紛數將急劇增加。（馬騁）
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