重度慢性心衰患者使用卡維地洛是安全的,並且能很好地耐受。澳大利亞Monash大學Krum醫師在美國心臟學會2001年科學年會上(2001年11月13日)報告的這項研究結果,引起了廣泛關注。 以往的研究證明,β-腎上腺素能阻滯劑可延長輕至中度心衰病人的生存期。但對於重度心衰患者,由於擔心其對β阻滯劑的耐受性,許多醫師仍不太願意使用這類藥物。針對這一問題,Krum醫師等觀察了β腎上腺素能阻滯劑對重度心衰患者生存期的影響。 據華人醫療網消息,該研究共納入2289例重度心衰患者(在休息或輕微活動時有心衰症狀、射血分數<25%)。入組時,患者正接受利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及地高辛治療。患者隨機分爲對照組和卡維地洛治療組,卡維地洛組劑量逐漸升級,最大劑量爲25mg,每日2次,療程29個月。 結果顯示,治療組患者嚴重不良事件的發生率低於對照組(39.9%對45.5%);非致死性不良事件的發生率治療組也低於對照組(33.3%對38%)。因各種原因長期出組患者的比例,治療組亦低於對照組。在卡維地洛劑量增加過程中,長期退出患者的比例並不增加。 Krum醫師認爲,卡維地洛能降低重度慢性心衰病人的死亡率,而且,可被很好地耐受。該研究結果可解除人們對重度心衰患者能否耐受β阻滯劑的擔心。
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