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主持人:各位網友大家下午好！，今天我們請在天津市南開醫院婦產科主治醫師李萍坐客聊天室，爲腹腔鏡卵巢囊腫手術直播進行現場答疑。現在，李萍醫生就坐在我們的嘉賓室裏，我們先請她簡單介紹一下，手術的過程。 李平:大家好！我們今天直播的手術是腹腔鏡治療卵巢囊腫，手術的步驟是這樣的：氣腹後探查盆腔腹腔，暴露卵巢囊腫，然後用穿刺針抽吸囊液，將囊腫完整剝除，最後將標本放入取物袋內，自腹壁戳口完整取出等。如果您有什麼婦科問題，或者有關腹腔鏡手術的問題需要諮詢的話，可以播打熱線電話：（022）27023189、（022）27022171、（022）27022105，或者在網上提問，我將爲您作出解答。 小小問:引起女性不孕的卵巢因素主要有哪些？ 李平:卵巢的病變如：多囊卵巢綜合症、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫，卵巢功能早衰，下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，全身性疾病導致的卵巢不排卵等都可以導致不孕。 FF問:請問作手術時病人需要全麻嗎？ 李平:腹腔鏡手術一般需要全麻。 晚兒問:手術大約需要多長時間？ 李平:附件手術一般需要幾十分鐘；子宮切除術需要兩個多小時，其它的手術時間視患者病情而異。 小同：問:在作手術時，用什麼打眼？病人有感覺嗎？ 李平:作手術時，用套管穿刺器打眼。病人絲毫沒有痛苦。 米米問:請問我於去年8月做了腹腔鏡下的卵巢囊腫契形切除術，經切片檢查爲多囊性的濾泡性囊腫，我不理解，是不是就是多囊卵巢綜合症？ 李平:這位患者多囊卵巢綜合症的診斷是需要多方面綜合進行的，不能單純根據病理切片檢查，還應結合病史、體檢、臨牀症狀、化驗檢查等進行綜合考慮。 味味問:聽說卵巢有病可致不孕，是嗎？那如果未婚的患病怎麼辦？可通過腹腔鏡作手術嗎？ 李平:卵巢的疾病確實是導致不孕症的原因之一，如果卵巢疾病的患者有生育要求的話，可以進行一些輔助檢查，如B超、化驗室檢查等，同時可以用腹腔鏡協助診斷。 反問:卵巢有病是不是通過B超即可以查到？還需要作別的檢查嗎？ 李平:卵巢腫瘤B超可以看到，但是屬於卵巢內分泌的疾病，不一定通過B超就能檢查出來，還需要做一些其它檢查。 付水問:我前些日子不舒服，月經不準，醫院檢查後，說我的輸卵管粘連，可我還沒結婚，請問象我這種情況，可以通過腹腔鏡手術治療嗎？ 李平:您這種情況非常適合腹腔鏡手術。 一一問:請問宮頸息肉能採取這種方式取嗎？ 李平:宮頸息肉沒必要採取腹腔鏡，可以經陰道手術將息肉摘除。 就不問:都什麼樣的人可以採用腹腔鏡治療？術後有何禁忌嗎？ 李平:除了嚴重的心肺功能障礙、瀰漫性腹膜炎、腫塊過大、凝血機制障礙、身體衰竭等情況患者都可以進行腹腔鏡治療。術後患者恢復快，住院時間很短，沒有特殊的禁忌。 ss問:子宮肌瘤做腹腔鏡手術住院需要多長時間？卵巢囊腫呢？ 李平:子宮肌瘤一般住院5-7天；卵巢囊腫3-4天。 fff問:最近身體檢查時發現子宮內膜有些病症，請問這種情況如果需要手術，可通過此種手術方式解決嗎? 李平:一般子宮內膜的疾病首選診斷性刮宮，如果有手術指徵的話，可以進行腹腔鏡手術。 陳陳問:現在是手術將腫物剝離下來了嗎 李平:一般說來，囊腫剝離後創面很少出血，如有明顯出血時可以進行電凝止血。 萍萍問:巧克力囊腫能做腹腔鏡手術嗎？能保留卵巢嗎？ 李平:巧克力囊腫是腹腔鏡手術的適用症，可以根據病變的情況及患者的年齡、生育要求等決定手術範圍。可以儘量保留卵巢。 zz問:南開醫院婦產科能做哪些腹腔鏡手術？ 李平:南開醫院腹腔鏡手術可以治療以下疾病：卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、盆腔炎、不孕症、宮外孕等。 工工問:現在手術將腫物取出後，需要縫合創面嗎? 李平:一般創面不需要縫合。 田天問:我朋友患卵巢囊腫兩年多了，大約有8cm大小，能做腹腔鏡手術嗎？ 李平:可以。您的這位朋友卵巢囊腫約8釐米大小是非常適合在腹腔鏡下進行手術的。 hi同問:這種手術何時切除是最佳的？ 李平:一般說來，婦科手術的最佳時間是在經後3-7天。 家一樂問:切除的腫物的工具是不是比平常的手術用的相對小些 李平:腹腔鏡手術需要使用一些特殊的器械，比一般的手術器械要小很多。 曉彤問:請問大型的腫物也能用這種方法根除嗎？ 李平:大的卵巢囊腫也可以用腹腔鏡進行切除。如果囊腫較大可先穿刺抽吸出囊液，然後將囊壁放入取物袋中完整取出。 有有問:腫物取出來後，需要縫合傷口嗎？ 李平:腹壁戳口很小，如果需要可以縫合1-2針，表皮用創可貼粘貼即可。 橋提問問:腹腔鏡切除囊腫，在那些醫院還可以做？請問在甘肅可以嗎？收費是多少？請回答。 李平:天津南開醫院婦產科已完成了500餘例手術，成功率98%，居全市領先水平。 鼕鼕問:我正在收看手術直播，請問這個病人手術後多長時間可以恢復？ 李平:患者術後24小時內即可進流質，24小時後即可下牀活動。一般48小時後可出院。 hi問:39歲，子宮肌間肌瘤10公分，能做這樣的手術嗎？謝謝。 李平:可以在腹腔鏡下進行手術。您應該到醫院進一步檢查後決定手術範圍。 楞問:剛纔說發現有囊泡，是什麼？會是病變的組織嗎? 李平:應該根據病理結果來確定囊泡的類型。 安然問:請問醫生，手術後的婦女對今後生育有影響嗎？ 李平:今天的手術對患者的生育沒有影響。 是是問:縫合傷口會有痕跡嗎? 李平:腹腔鏡手術疤痕很小，有腹部美容的效果，尤其適於年輕愛美的女性。 冰兒問:在南開醫院做這樣的手術收費是多少？ 李平:附件的腹腔鏡手術一般需要五千元左右。 問天問:我的母親最近得了子宮肌瘤，但她又年齡偏大，有些貧血，請問如果採取這種手術方式她可以用嗎? 李平:請您的母親到南開醫院婦產科做一次全面檢查，根據腫瘤的大小、位置；貧血的程度及心肺功能情況來決定是否手術，以及具體的手術方式。 yy:問:卵巢囊腫會自動消失嗎?爲什麼會得卵巢囊腫? 李平:卵巢囊腫的產生目前還沒有明確的原因，一般不會自動消除。 hihihi問:息肉與囊腫有什麼區別？ 李平:息肉是宮頸慢性炎症的一種，手術方式是從陰道摘除；卵巢囊腫發生於卵巢，可以在腹腔鏡下進行摘除。 z問:月經前後檢查出的卵巢囊腫準確嗎? 李平:月經中期可能會有濾泡囊腫。 珍問:我得了卵巢囊腫已半年多了，看了您們的節目很想去做這種手術，但是我家離得比較遠，請問在其他那些醫院還可以做這種手術？收費多少？ 李平:就天津市範圍來說，南開醫院婦科開展這種手術已經很長時間了，手術水平比較高。建議您到南開醫院婦科進行進一步診治。進行腹腔鏡卵巢囊腫切除術一般需要五千元左右。 傑問:如果懷孕時，發現囊腫能進行手術切除嗎？ 李平:在孕中期以後，如果有手術指徵的話可以考慮手術切除囊腫。 燕問:子宮肌瘤的切除手術，一定要切除子宮嗎，切除後會有哪些影響？ 李平:子宮肌瘤的手術不一定需要切除子宮，應根據患者的年齡、生育要求及肌瘤的大小、位置、有無併發症等情況綜合考慮。 中年問:卵巢囊腫右附件本性包塊（巧克力）需要怎麼治療？ 李平:如果確診是卵巢巧克力囊腫的話，可以進行腹腔鏡下手術。 北京慶蘭問:我四年前腹腔鏡手術卵巢囊腫剝離，子宮內膜異位，右側巧囊，現在又發現了，已5cm左右，我該怎麼辦 李平:還可以進行腹腔鏡手術，祛除病變，儘量保留卵巢組織。 z1問:濾泡囊腫與卵巢囊腫有區別嗎，對身體會有那些不良後果 李平:濾泡囊腫不同於卵巢囊腫。 英子問:2年前做了腹腔鏡輸卵管切除，現在經常隱痛，是什麼原因？ 李平:下腹痛的原因很多，建議您到醫院進行進一步檢查。 孫濤問:我在懷孕時有卵巢囊腫，流產後消失。請問，這是怎麼回事以後還會有嗎？， 李平:這種情況可能是孕期激素影響產生的黃體囊腫。 李平問:請問子宮頸上有腫塊是否可以進行腹腔鏡手術？ 李平:應該進一步檢查確診腫塊的類型以決定手術方式。 z1問:什麼是濾泡囊腫 李平:濾泡囊腫屬卵巢的非贅生性腫物的一種。
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