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主持人:今天我們請來了天津醫科大學第三醫院的臨牀心理副主任醫師柏津平爲大家做在線諮詢。讓我們一起將痛苦連根拔起，請不要緊抓不放；我們一起將痛苦點燃，請不要貪執不捨 着急的母親問:我兒子今年上高三，原來成績一直不錯，可是過了年不知道怎麼搞的，幾次模擬考試成績都不太理想，他很悲觀，說今年沒希望了。最近總把自己關在屋裏，可是，又不是看書，不知道在幹什麼。我們一問他就跟我們急，弄得全家都很緊張。我們也不知道該怎麼辦。很快就要高考了，我很擔心。請問怎麼做才能讓他放鬆的迎接高考呢？ 柏津平回答說:請問您孩子的這種表現有多長時間了？大概是從什麼時候開始的？ 着急的母親問:快一個月了 柏津平回答說:請問您孩子的哪門學習成績不行？ 着急的母親問:英語不太好 柏津平回答說:現在主要問題應該是放鬆情緒，把功課的成績按照優劣排列起來，重點抓弱的科目。這樣就能有的放矢的複習功課，就不會出現眉毛、鬍子一把抓，沒有重點，這樣學習就會相對輕鬆一些。另外，不理想的標準究竟與你理想的標準差多少？ 花爲誰紅問:我不知什麼時候開始考慮這樣一個問題：我是誰？我從那裏來？以後會發生什麼樣的事情？我又到那裏去？您能不能告訴我答案？因爲我覺得這樣什麼都不知道的人生實在可怕，我不知道活着有什麼意義。 柏津平回答說:我想說的是，如果你連自己都不知道是誰，別人就更不清楚了。誰也不是神仙，以後的事誰也不會預料到，所以你還要面對現實，認清自己到底發生什麼事？把事情的緣由道來，我再幫你。 着急的母親問:可能我們對他要求也高，每次考試上不了前5名他爸就着急。 柏津平回答說:看來目前的主要問題是，給他心理減壓，從父母做起。幾次模擬考試不理想不等於高考就失敗，只要我們正確地認識這個問題，端正學習態度和目的，客觀的看待自己的學習能力，樹立信心，把弱項抓好，就能達到自己的目標。第二應學會自我放鬆訓練，在緊張的學習之餘要有一定的業餘愛好，比如：體育鍛煉、聽聽音樂、和朋友聊聊天，只要能抽出一定的時間來做到這些，就會讓精神得到放鬆。注意保證一定的睡眠時間，飲食起居要合理，從身心兩個方面都要放鬆，試着調整自己吧！ 想輕生問:我常常覺得人生如苦海，總是痛苦多於快樂，這樣痛苦地活一輩子，最終也是一個死，我現在覺得活着是爲了父母，愛人，否則，真想輕此一生。您說，我這種想法是不是有抑鬱症的傾向，而且，我從小就經常想輕生。 柏津平回答說:從你提的問題上來看，你有一種抑鬱的氣質，這種氣質的人性格方面就比較內向，情緒比較悲觀，很難尋找出生活當中的樂趣。一遇到挫折就容易出現心理問題，產生悲觀、失望的想法。這種情緒如果持續時間過長，就會導致抑鬱症。你現在首先要做的就是要調整自己的心態。生活當中的快樂不是天上掉下來的，是我們在生活當中善於尋找和發現。比如：幹一件你特別喜歡乾的事情，從中就會得到一種愉快的感受，如果保持這種快樂的感覺，這也是生活給你的樂趣，其實做起來也並不難。 花爲誰紅問:我也不知道爲什麼會這樣想，我控制不了自己。 柏津平回答說:你除了想這些，還想過什麼其它的事情？給我講一件最具體的事。 問病問:請問，治療抑鬱症必須要向大夫吐露隱私嗎？萬一隱私被公開，有沒有法律保護呢？ 柏津平回答說:抑鬱症是屬於臨牀心理科治療範圍內的疾病，作爲心理醫生的職責之一就是保護病人的隱私權，這一點是國際通用的。如果你想看心理醫生就請放心大膽的去吧！ 產婦問:大夫，產後抑鬱症和產前抑鬱症是怎麼得的，是不是性格內向的人容易得？有沒有辦法預防？ 柏津平回答說:產前、產後的抑鬱症的原因有兩種：一是心理因素，如：個性問題，比如內向性格，多思、多慮、多疑，心理承受能力和應變能力差，適應能力也差；另外一種是生理原因，在懷孕和產後身體內內分泌功能都有所改變，又加重了情緒上的障礙。在治療上有心理治療和藥物治療兩種，情緒上的改變，比如悲觀、失望、情緒低落、幹什麼都沒有興趣伴有身體症狀，食慾減低、失眠、胸悶氣短，這種情況下就需要用藥物來治療。心理治療充實自己的生活內容，培養自己的一些業餘愛好來調整自己的情緒，培養樂觀的心情，多和外界交往，不要採取迴避社會的方式，這樣會加重病情。 花爲誰紅問:我不知道自己想要的是什麼.有很多男孩子喜歡我,可是我不知道我想要什麼,都拒絕了.我很害怕,不知道以後怎麼辦. 柏津平回答說:每個人都有愛和被愛的權利，被人愛或者是主動去愛別人，也是一種能力，需要我們有勇氣去面對，逃避、否認都不是積極的態度，這樣會影響我們人格的成熟和成長。你分析一下你自己面對這種情況是沒有勇氣去做，還是沒有能力做不到，只要找出原因來培養自己的能力，增加勇氣，按照你所想做的去做，就一定會成功。 想輕生問:謝謝您的回答。就是說，偶爾的不快樂，不是真的抑鬱症，只要能儘快調整自己就好了？ 柏津平回答說:非常高興你明白了這個道理，希望你自己掌握自己的命運。只要勇於去實踐，你就一定會成功。 醜小鴨問:我是一個女孩子，個子矮，長相一般，還有點胖，不知道從什麼時候，我開始不願意見陌生人，我怕他們因爲我長得醜而笑話我，我害怕跟別人走在一起的時候，街上會有人用異樣的眼光看我，現在，我甚至不願意出門，除了上課。我就呆在自己的小屋裏，只有那樣，我還會覺得心裏平靜。我也知道這樣不好，可是我總是擺脫不了，我該怎麼辦呢？ 柏津平回答說:你現在的這種想法就是不能正確的評價自我，正確評價自我的標準是，要接納自己，包括自己的不足（比如：相貌上的、工作能力上的不足），其實我們每個人都不是十全十美的，都有長處和短處，包括相貌也是。所以我們就不能對自己太苛刻。能力問題通過學習可以改變，相貌是客觀上的造就的，所以人爲的改變不大可能。既然我們做不到還偏要去做，就給自己增加苦惱。另外，你擔心在街上別人看你，其實也是你心理的暗示在起作用，人們其實都很關心自己，對外界的反應並不向你認爲那麼強烈，如果你換個心情去想，不管別人如果看自己，你就保持你自己的個性（包括相貌上的風格）就有自己的個人魅力。 問病問:我看了您爲一些網友提問所做的回答，很不錯，請問，要請您看病，如何投醫問藥，沒看過心理疾病，需要花多少錢？治療多長時間呢？ 柏津平回答說:我每星期的二、五上午在醫大三院專家門診出門診，諮詢費每小時20元，歡迎你來就醫。單純的心理治療需要幾個療程，因爲一次治療解決不了所有的心理問題，根據需要來調整治療計劃。 爲他人着想問:我有一個朋友人很不錯，就是有一點，氣量太小，有點事，就放不下，不但正常的生活會被打亂，還經常會點火就着，曾經一氣之下，把呼機扔進水杯裏。看到他氣得那個樣子，我真想幫他。您說他的做法是不是有些不正常，我該怎麼幫他呢？ 柏津平回答說:你的這個朋友從你介紹來看屬於脾氣不好的這一類，從描述上看還不知道他其他方面還有沒有問題？如果他在其他方面能夠正常的工作和學習，人際關係也不錯，那麼就不是心理障礙的問題，屬於個人修養問題。如果你想幫他的話，讓他學會寬容別人，不要以自己的意志爲中心，要善解人意。總之，試着讓他去了解別人。 fly問:我失戀了，我也告訴自己，什麼都過去了，可是，每次看到街上親親熱熱走着的情侶我都會想起她。我知道我們並不適合，我也希望自己能開始新的生活，可是我總是擺脫不出來。我不知道是不是我儘快找一個新的女朋友會好一些。希望您給我一些意見。謝謝。 柏津平回答說:請問事情發生有多長時間了？ 隱士問:我很不喜歡和人交往，從小如此，現在長大成人，很多事情在中國不求人是不好辦的，於是就總要爲一些事硬着頭皮去與人交往，交往前常常會心跳加速，交往後常常會爲自己的差錯難過不已，對這種需要人際關係的社會厭倦不已，常常希望自己能隱居世外，您認爲我這種想法正常嗎？ 柏津平回答說:首先我們要搞清一個問題，人與動物的區別在於人有社會性，人離不開社會，社會又是不同的人羣所組成，所以我們不想和人交往就等於我們無法生活一樣。現在社會無論幹什麼都離不開和人打交道，比如：親情、友情、愛情、工作上的合作伙伴、事業的支持者，都離不開良好的人際關係。當然良好的人際關係需要一種能力，如果你意識到自己在這方面是缺陷的話，就更應該加強這方面的學習和鍛鍊。另外要說的是，這種能力不是天生就有的，是靠我們後天努力培養和實踐的結果。給你了出一個良方：看你周圍的朋友和同事中，有在這方面做得比較好的，你不妨去模仿、學習。你只要試着去做，就會改變你自己。 問病問:心理治療的費用可以用現在的醫療保險制度獲得報銷嗎？ 柏津平回答說:心理治療費用是在醫療保險制度之列的，這點請放心。 fly問:2個月了 柏津平回答說:既然已經分手了，肯定有原因，至少你倆有不合適的地方。如果總想她的長處你就會痛苦，不妨換一個思維，想想她哪些不足，哪些不適合你的地方，你的心理就會平衡。然後重新開始你交新朋友的生活。 sky問:我今年剛上大一，原來我上高中的時候，似乎沒有費力就能考前幾名，可是現在無論我怎麼努力，連獎學金都拿不到。是我變笨了嗎？我覺得身邊的人都比我出色，他們好像都有特長，而我，除了學習什麼都不會，就是這樣，我的成績還是不理想。有時候想想，活着真沒有意思。可是我不能死，那樣父母會傷心的。您說我該怎麼辦呢？ 柏津平回答說:不是你笨了，是環境改變了。因爲考上大學的學生都是上高中時候的佼佼者，在人才濟濟的環境中保持良好的心態是非常重要的，要有自信心，要儘快的適應大學的學習生活和環境。對於獎學金這件事千萬不能太在意，那隻不過是一種獎勵方式，並不意味着跟你的學習成績直接相關，只要你定出一個切實可行的學習計劃，紮紮實實的學習，在學習過程中提高自己各方面的能力，千萬不要在乎結果，因爲結果不是我們每個人所能預料的，如果爲了結果去學習，就會束縛自己。學着先去調整自己的心態，幹你自己想幹的事，一切都會好的。 開小差問:請問，我總是注意力不集中，容易疲憊，記憶力極差，可是腦子裏常常不停的想事情，對過去的事，哪怕是戀人的一個眼神也不會忘記，您說我這是不是有問題。 柏津平回答說:你出現的這個症狀有多長時間？是什麼事情導致你這樣？請說明白。 非非問:我從小就愛乾淨，大家說我有潔癖，我一直沒在意。可是現在自己都覺得不對勁了。我總覺得自己很髒，到處都有細菌，總想不停的洗手。可是，我現在連跟人握手都覺得髒，總是不由自主的想：誰知道他是不是剛摸過什麼髒東西。我控制不了自己，您說我是怎麼了？ 柏津平回答說:從你提供的情況來看，你有強迫症的傾向。強迫症的表現有兩種：一種是強迫思維。不該想的事反覆想；另一種是強迫行爲。不該做的事反覆做。你就是屬於後一種，這需要系統的心理治療，歡迎你到門診來就醫。 非非問:強迫症是不是就是精神病? 柏津平回答說:不是人們常說的那種精神病，是神經官能症裏的一種。這種神經症，輕型的病人跟正常人一樣能工作、學習，只是心情上感覺到苦惱，需要進行心理調試，必要時要服藥物治療。 開小差問:我一向如此，上學的時候，我經常寫着寫着作業，遇到難題，就開小差，畫美人，寫詩，編故事，知道把草稿紙都畫滿了好幾頁，纔想起自己該繼續寫作業。現在已經快三十了，作爲女性，又要工作，又要學習，又要家庭事事操心，覺得總是心有餘而力不足，偏偏還繼續多愁善感着，比如特別注意別人的看法，眼神呀，又分散了很多精力。 柏津平回答說:從你介紹的情況來看，你是屬於那種想象力非常豐富的人，愛好興趣廣泛的人，這種人容易博而不專。如果在不影響工作的情況下也可以不用刻意的去調整，如果感覺影響你的工作，就要學習掌握好調整心態的能力，把事情按輕重緩急來排列去做，要量力而行。不要過分的追求完美，也不要過分的在意別人的評價。只要正常的發揮出你的工作水平，就不要太注重結果，這樣心理會輕鬆一些。 明明問:請問失眠是否也是抑鬱症？ 柏津平回答說:失眠只是一種症狀，它可以伴隨多種疾病。抑鬱症本身有情緒障礙，比如：情緒低落，對什麼都不感興趣，凡事往壞處想，不願和人交往。身體症狀有：食慾不好，失眠等。所以，單看失眠不能診斷抑鬱症。 qq問:請問什麼症狀算是抑鬱症，而什麼症狀算是情緒上的低落 柏津平回答說:抑鬱症的表現：情緒低落，對什麼都不感興趣，凡事往壞處想，不願和人交往。身體症狀有：食慾不好，失眠等，而且持續時間超過一個月以上。情緒低落就是對什麼事情都不感興趣，通俗的說，在他眼裏就沒有高興的事，就沒有快樂而言，導致的結果就是悲觀、失望。對生活失去信心，嚴重者有自殺的念頭。所以，要非常重視抑鬱症的治療。 有病問:現在社會上對抑鬱症似乎還不太承認，特別是有的病人可能自己認識到自己有這種病，但是家人卻不能理解，也不願意往那方面想，是抑鬱的患者更加感到無助，希望向您這樣的專家多在社會上宣傳普及這方面的知識。您看，今天提問題的人還真不少呢！您同意我的說法嗎？ 柏津平回答說:非常同意你的說法，對心理疾病的認識需要我們大家來宣傳和重視。我想隨着社會的進步，知識水平的提高，對心理疾病的認識也會有所轉變和重視，這需要我們大家來做好這項工作。謝謝你的支持！ 開小差問:對呀，您說的分輕重緩急，是我最不擅長的，常常揀了芝麻丟了西瓜，您說我這樣的人還有救嗎？我發現我父親也這樣，已經很大年紀了，我是不是遺傳，還改得了嗎？ 柏津平回答說:只要你認識到自己的問題所在，而且這個問題影響了你的生活、工作和學習，就應該有信心、有決心來改變自己。具體的方法是，每一件事把它做完以後，再給自己安排下一件事，不要眉毛、鬍子一把抓。只要堅持去做，養成一個良好的習慣就能改變。祝你成功！ qq問:抑鬱症能夠通過自己心理調整恢復嗎？ 柏津平回答說:輕型的抑鬱情緒障礙可以通過自我調整，比如培養自己樂觀的性格，多交朋友，多參加一些社會活動，開闊眼界，多關心他人，爲他人多做一些有意的事，你就會感到滿足感，當別人感謝你的時候你就會感到很開心。祝你成功！ 一個女兒問:我想問一下我的父親是精神衰弱嗎？ 柏津平回答說:把你父親的症狀說一說。 明明問:我的爸爸62歲，精神差，嚴重失眠。請問是否是由更年期引起？如何改善睡眠？ 柏津平回答說:男性更年期的年齡是在55-60歲左右，你父親的症狀出現在哪個年齡段？男性更年期的表現有：一是情緒上改變，比如：緊張焦慮、抑鬱、多疑；二是身體上的改變，比如：心血管方面的心慌氣短、心悸、消化系統的食慾不好、腹瀉或者便祕，有時還表現在多汗、面潮紅，多伴有失眠。不知你父親的情況是不是上述這些，如是的話那就是男性更年期的表現。另外，還要除外身體其他方面的疾病，比如：高血壓、冠心病、高血脂症等等，這些需要到醫院進一步檢查。 蘭花雨問:我是一個打算結婚的女孩子。我男朋友對我很好，也從不強迫我什麼。可是我一直很猶豫，下不了決心。因爲我小時候無意間跟夥伴在樹林裏看見了裸着下身的男人，我覺得好可怕。後來知道了男女間的事情，就一直對那種事很害怕，也覺得髒。我想不結婚就可以不面對這樣的事了，可是，又覺得對不起他。我該怎麼辦呢？ 柏津平回答說:我建議你學習和了解一下有關性方面的知識，看來在性觀念方面你還容易受到一些道德觀念的約束，這樣影響你和異性朋友交往，導致你對結婚產生一種恐懼心理。具體方法：一是從一些科普文章上自學；二是找心理醫生進行詳細的心理諮詢，進行補課。 明明問:常覺得煩，不愛說話，一天到晚唉聲嘆氣。 柏津平回答說:那說明情緒上有抑鬱的一些表現，失眠本身就是抑鬱症的一個伴隨症狀。單靠調整失眠解決不了根本問題，要從治療抑鬱症着手。建議到心理門診就醫。 信任？笑話！問:柏津平老師，我認爲世界上誰都不可信任，您認爲呢？ 柏津平回答說:我不這樣認爲，你的思維有些偏激，犯了一個走極端的錯誤。要麼對人全信任，要麼就全不信任。其實，對人的信任也要有選擇性，一個人的人品值得別人去尊重就會獲得別人的信任，反之，一個人的人品惡劣就不會得到別人的信任，甚至還會產生一種厭惡的心理，這是很正常的心理表現，希望你不要走極端。只要你發現別人的長處，你就會改變你自己的想法。 明明問:請問看什麼科？ 柏津平回答說:看臨牀心理科，如果方便的話請到我的門診來就醫。我的門診在醫大三院專家門診，每週二、五上午8：00--11：30。 明明問:可以留電話嗎？ 柏津平回答說:目前醫院在裝修，總機號可能改變，目前不好確定。門診辦公室的電話：23022493，可查詢。 信任？笑話！問:可是，我信任別人的後果是什麼？是讓人出賣～～讓人當作梯子，踩在我腦袋上向上爬的梯子！！！我不敢信任別人，如果我認識您，我也不會和您說這些話的，因爲我不信任任何一個我見過的人，不敢了啊～ 柏津平回答說:你是一朝被蛇咬，十年怕井繩。你所生活的圈子中，有這麼一種人，並不等於所有的人都是這樣，希望你總結經驗提高辨別各種類型人的能力，避免傷害自己。另外，這種類型的問題也許以後還會遇到，這不是我們的願望所能左右的，關鍵是我們要提高應對這方面的能力，迴避不是良策。 明明問:具體地址？ 柏津平回答說:地址：河西區馬場道91號（天津醫科大學第三醫院）。 主持人:諮詢到這裏就結束了，謝謝大家的參與，謝謝柏津平主任！
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