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4月17日早上，河南省人民醫院門前，一條鮮紅的“河南省勞動和社會保障廳領導醫改政策現場諮詢”條幅掛了起來。參加現場醫改政策諮詢的河南省勞動和社會保障廳副廳長王流章、醫保處處長王新華、醫保中心佟主任剛過來即被羣衆圍了起來，有的詢問慢性病如何申報，有的詢問參保職工如何住院……由於前來諮詢的人太多，王新華勸告大家不要擠，並告知“廳裏將組織工作人員於17日和18日上午在省人民醫院、省直機關第一和第二門診部，4月19日和20日上午在河南省腫瘤醫院、鄭州大學第一附屬醫院、河南中醫學院第一附屬醫院現場辦公，給羣衆解答有關醫改方面的疑點和難點，幫助解決一些羣衆醫改以後‘不會’看病的問題”。
慢性病咋恁多
王流章在解答羣衆關於慢性病申請是否有時間和名額限制時表示，省直醫改確定的15種慢性病申請，沒有時間和名額上的限制，大家可根據自身情況自由進行申請，今年申請不上，明年還可繼續申請。並解釋這15種慢性病已進行鑑定的有7種，5種正在申請鑑定，只有高血壓等3種因申報人數比較多，尚未組織鑑定。
據瞭解，目前省直機關參加醫改的人員逾17萬人，覆蓋範圍達98％，但在這17萬人中，有3萬多人申請了慢性病，比例高達20％，如此高的比例讓醫改統籌基金無法承受。有關人員分析，申請慢性病的人員如此之多，主要有兩個原因：一是部分參保人員認爲慢性病這班車是最後一鍋“大鍋飯”，所以拼命也要“搭上”；二是個別定點醫院到處“動員”病人到自己這裏申請慢性病，人爲地加大了申請人數。醫保中心的負責人表示，他們將嚴格把關，凡不符合條件的人員將無資格享受慢性病待遇。
自付率爲啥高
省直醫改進行了4個多月，據抽樣調查，扣除自費費用，參保人員的平均自付率爲38.6％，實行公務員補助以後，個人平均自付率也在27.6％，兩項均與原來設想的不超過30％和不超過20％的標準還有一定差距。王流章和河南省人民醫院楊院長分析主要有以下原因：一是《基本醫療保險藥品目錄》已兩年未進行過更新，一些新的藥品沒有進入“目錄”，病人使用後就得自己掏錢。對此問題，河南省勞動和社會保障廳已向國家勞動和社會保障部進行了反映，將在今年下半年對“目錄”進行修訂。二是一些定點醫院對“目錄”上的藥品備藥率非常低，還不到50％，結果形成了要麼是醫生不願意開“目錄”藥，要麼是開了藥房也沒有，老百姓吃藥只得自己拿錢。
王新華說，“目錄”中共有1688個品種，6000多種規格的不同藥品供廣大職工選擇，完全可以滿足參保人員的看病需要。關鍵是有部分醫生習慣於給病人開好藥開價格高的藥，對一些便宜的藥品不願意使用的問題。
完善監督機制
針對省直醫改開始3個多月來出現的情況和問題，河南省勞動和社會保障廳已經開始加大對醫院的監督力度。王新華說，僅今年前3個月省醫保中心就拒付了各個定點醫院對參保職工9萬多元的不合理收費。雖然錢不多，但是對各家醫院“刺激”很大。此外，廳裏已對定點醫院提出了明確要求，今年上半年，綜合定點醫院的“目錄”備藥率要達到85％，專科定點醫療機構的備藥率要達到95％，使用率要達到90％，參保職工自費藥品的自費率要控制在5％以下。如果各家定點醫院在檢查當中被發現達不到上述標準，年底將會被取消定點醫院資格。
王新華特別提醒參保職工注意，當你在醫保定點醫院看病時，如果醫生給你使用藥品“目錄”和診療“項目”以外的藥品，而沒有事先告知，你有權拒付相關費用。
有關部門還公佈了諮詢和舉報電話。省醫保中心是（0371）5742322、省勞動和社會保障廳醫保處是（0371）5959702。
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