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健康視點:春天已揮霍夏天輝煌--少年運動對健康的傷害

http://www.enorth.com.cn  2002-06-13 08:45
 

 
 
 
 

  這是一個運動對年齡越來越不寬容的時代。32歲的比埃爾霍夫在場上奔跑的時候,已經開始被視爲“老頭子”。人們關心的是神童,不管是足球場、棒球場、網球場還是體操場,越來越多、越來越小的神童被製造出來。家長希望自己的孩子就是明天的辛吉斯或薩維奧拉,孩子們也越來越忽略了體育的本意,在七八歲的年紀就開始爲了勝利不惜一切。

這也是一個運動和受傷越來越多聯繫起來的時代。激烈的對抗把運動變成與傷痛密不可分的一種活動。在有意和無意間,人們開始將傷痛默認爲一種代價。沒有人想過,對那些並不完全明瞭健康對於幸福的意義的孩子們來說,這些會對他們的現在和未來造成什麼樣的影響。

前段時間,貝克漢姆不幸骨折,全世界無數球迷用衆多方式爲他祈禱。然而,有多少夢想成爲貝克漢姆的兒童卻因爲善意但不恰當的訓練手段而過早喪失了運動的樂趣,又有多少未來的貝克漢姆因爲訓練過度帶來的終身性傷害而永遠不能在賽場上展現自己的天分?什麼纔是真正的體育精神?怎樣才能讓體育重新迴歸爲一種讓人“強壯、健美、聰明”的運動?

“他們在春天就揮霍了一夏的輝煌”

愛爾蘭人艾略特說,“四月是殘酷的”,但美國人說,“三月是瘋狂的”。每年3月,全美大學生籃球冠軍賽都將準時開戰,64支來自全國各地的球隊及其球迷的熱情衍生出一個專有名詞——“三月瘋”(March Madness)。不過,對辛辛那提市“Classics”足球隊的助理教練湯姆·格里芬坎普來說,這個詞組的字面含義似乎更切合他的心境:就在這個月,他眼睜睜地看着自己手下16名球員中的2名因爲腿部骨折而被迫停賽,其他的則“每天一瘸一拐地跛行”。這種情況對大學選手來說也許是正常的,但“Classics”卻是一支平均年齡12歲的女子球隊,而此刻,春季賽事尚未開始。

人們過去常常會把受傷的原因歸結於訓練不足導致的技術生疏,但真正的兇手卻可能是過度的訓練。對於全美3000多萬效力於校際或相關體育聯盟運動隊的未成年運動員來說,全年無間歇的賽事安排已經成爲家常便飯。當這些孩子們在運動場上比賽時,韌帶的斷裂聲、痛苦的叫喊聲與擊球、球棒的聲音混合在一起。當大人們站在觀衆席上爲自己的孩子喝彩,各種媒體也紛紛稱頌這些小運動員在克服傷痛爭取勝利上所表現出來的明星風範時,有責任心的醫生們卻開始表現出自己的隱憂。

現在,醫生們已經開始提醒人們關注兒童的“運動過度”傷害。大量跑步導致的疲勞性骨折,長期使用足球護腿板引起的腳跟疼痛,無休止的網球練習引發的腱鞘炎,所有這一切在醫院病案記錄中所佔的比例越來越大。儘管它們被那些輝煌的正面報道所隱藏,但這些問題正日益成爲競技場上的毒藥。

孩子們針對單一競技項目的訓練現在開展得“過多,過快,過早”了,在接受《美國新聞與世界報道》記者採訪時,紐約西奈山醫學院的運動醫療專家埃裏克·斯摩如是說。在他近年來經手治療的病人中,60%至75%是由於運動過度而受傷。這與10年前他所接治的患者主要爲扭傷和骨折的情況有很大變化。此外,他的病人正變得越來越小,不過才八九歲的兒童就已經飽受腳跟疼痛折磨,而這種情況過去只出現在青春期少年身上。這種傷病使得許多兒童此後再也與競技體育無緣。青少年運動專家喬丹·梅斯由此指出,衆多前去他所在的醫院就診的十四五歲的少年的身體情況是如此的糟糕,以至於“完全都毀掉了”。

現年30歲的美國女足明星、華盛頓自由隊的米婭·哈姆也曾是一名球場上的神童,她在15歲那年就已經入選國家隊。當她瞭解到目前兒童運動員的訓練狀況時,不禁驚訝地表示,“當我作爲一個小女孩參與這項運動的時候,我們從來沒有訓練得如此艱苦。現在的孩子每年都要不停地比賽,我可從來沒那麼做過。”

當越來越多的競技項目開始從娃娃抓起的時候,運動醫療專家提醒家長,雖然運動和體力鍛鍊的確是使身體健康強壯的有效方法,但循序漸進和遵循運動規律是一切的前提。如果單純集中於肌肉鍛鍊和重量訓練,將會使組織自由基釋放過度。這種新陳代謝的產品不僅是導致肌肉痠痛的主要因素,還能抑制關鍵生長激素髮揮作用。當它超過一定標準時,兒童的生長就會受到影響。許多從幾歲起就開始接受專業摔跤訓練的運動員身高遠遠低於同齡人平均身高,正是出於這個原因。

此外,太年輕的身體沒有強壯到足以抵抗持續的衝擊的程度,使受傷的可能性比成年人高出數倍。有些輕微的傷害雖然在兒童時代危害並不顯著,但卻後患無窮。研究顯示,兒童時期的膝蓋損傷將成年後患關節炎的可能性增加了4倍。

大多數指導這些兒童運動員從事訓練的教練對這些情況並不瞭解。在美國,這些教練多半是志願家長,空有良好意願卻對兒童的身體發育知識所知甚少。在中國,作爲培養和選拔運動人才基地的體校,雖然有比較專業而系統的訓練,但在對運動規律,尤其是兒童運動規律的研究和實踐上仍處於相當落後的水平。記者在對某體校校長的電話採訪中瞭解到,加量訓練仍然是開給“好苗子”的小竈,而絕大多數基層體校平均專科學歷的校醫日常所做的工作只是“頭痛醫頭,腳痛醫腳”。在對成績的追求下,連明知不適宜繼續上場運動的傷情都可以用“發揚體育精神”的名義忽略,更何況根本就沒有了解的知識呢?在沒有到達極限之前,沒有人知道極限在哪裏,而當極限被超過後,一切爲時已晚。

家長也不瞭解。當兒童肥胖症成爲許多城市中的突出問題時,家長們被告知,只有運動才能幫助他們的孩子擺脫肥胖以及肥胖所帶來的高血脂、高血壓和心臟病等困擾。同體育相伴的團隊精神與合作意識、自我挑戰和自我超越精神也是讓大多數家長鼓勵孩子更多參與到像足球、橄欖球和籃球這樣的集體項目中去的主要原因。“像個男人一樣,像個英雄一樣”,家長往往這樣鼓勵因傷痛而哭泣的孩子,剋制住自己的“溺愛”。然而,連大人都不知道的事情,更不能指望孩子們聰明的學會保護自己。11歲的勞倫·阿莫內特自從看過1999年美國女足在世界盃上的表現後,就發誓要從事這項運動並參加奧運會。她每年要在足球上花11個月時間:參加聯賽,室內訓練,冬季集訓,夏季訓練營。她年輕的身體已經經受過頸部扭傷、手腕骨折和腳踝骨折的折磨,但所有這一切都沒能降低她對足球的熱情。

像她這樣完全爲了熱愛而參與激烈運動中的孩子們很少因爲怕受傷而放棄自己的夢想,相反,出於好勝心理,他們常常會自行增加自己的訓練量,舉起不適合自己年齡的槓鈴來顯示自己的力大無窮,完全想不到這樣會對脆弱的韌帶和關節造成什麼樣的傷害。即使出現了關節痠痛、腫脹、麻木等訓練過度的預兆,爲了繼續從事自己喜歡的運動,他們也常常會對家長隱瞞真相。

所有這些加在一起所得到的結果,就是僅美國一地,每年就有260萬5至24歲的青年人因爲與運動相關的傷害被送到醫院的急診室,其中14歲以下的佔大多數。這些人中的絕大多數在還沒有到達自己的運動黃金年齡時就因爲受傷而黯然離開自己最喜歡的運動,而腱鞘炎、關節炎等病患將伴其一生。在亞洲和南美這樣的地方,這一數字可能還要更高一些。

“遺忘留給被遺忘者”,沒有人統計過,在全世界,每年有多少孩子因爲這些完全可以預防的運動傷害而灑淚離去。因爲他們沒有成爲貝克漢姆、庫爾尼克娃或喬丹,當我們哀悼有多少未來的巨星少年隕落之時,多少也會顯得沒有根據。不過,運動作爲一種“本質上大衆的活動”,是不應該完全用成王敗寇來自圓其說的。古希臘人說,體育是讓人強壯、健美、聰明,並最終實現完美自我的運動。當越來越多的人關注體育的時候,我們似乎卻正在離體育的這個本義越來越遠。-

“改變正在發生”

創立於1863年的特殊外科醫院(Hospital for Special Surgery,簡稱HSS)是全世界整形外科和運動損傷修復外科領域的巨擘,作爲其青年運動員運動醫學研究所的醫學主管,喬丹·梅斯在青少年過度訓練損傷預防和治療方面經驗甚爲豐富。擔任過前美國奧委會醫學顧問團成員和紐約市多家中學體育醫師的梅斯親眼目睹了太多青少年的過度訓練損傷案例,正因爲這個原因,他不僅在自己的診所中爲青少年開設了特殊門診,還通過巡迴演講、寫書宣傳等方式呼籲大衆關注這一問題。

12歲的賈斯汀·茨外法赫是梅斯的成功案例之一。自從7歲那年看過電影《野鴨變天鵝》(Mighty Duck)後,他就迷上了冰球。對比賽的渴望常讓他強迫自己在身體已經非常疲憊的時候依然上場。腦震盪,膝蓋損傷,雙肩撞傷,在接受梅斯的治療之前,他受過的傷可以開出長長的一張單子。當他不得不求助於梅斯的時候,他身邊的許多人都認爲他的運動生涯已經完了。梅斯每週爲他進行一次小心的傷處熱療,從而減少他在去年練習中錯位的右肩再次受傷的可能。此外,梅斯還對小賈斯汀的運動計劃作出了相應調整。自從開始治療之後,賈斯汀就再也沒有受過一點傷。

不知道這應該算是一個好消息還是一個壞消息:梅斯和他的同事在診治了難以計數的少年運動員之後,發現那些可能毀滅他們的運動夢想的過度運動損傷,如腱鞘炎和疲勞性骨折,其實都是完全可以預防的。

瞭解運動傷害的成因並找出有效的預防和治療方式是一件對專家來說都很困難的事,但是遵循專家的勸告在危害未發生前就防微杜漸做起來卻非常容易。就在今年的“瘋狂三月”,梅斯和他的助手卡羅爾·舒可夫合著了一本爲家長和教練提供幫助的書——《年輕的運動員:一個運動醫生給家長的忠告》。在這本書的序言中,梅斯指出:“家長和教練必須記住,大多數超級體育明星並不是以那種(艱苦訓練的)方式誕生出來的。他們的天才和能力是隨着時間逐漸適當的發展而來。那些超級體育明星在成長的過程中並不總是能夠贏得比賽。專業的投手絕大多數希望擁有更長久而成功的職業生涯,他們在手臂仍在發育過程中的時候會萬分注意,不讓它運動過度。”

在這本書中,梅斯從各個方面給家長們提供了一系列建議,還從社會學和心理學的角度指導家長對兒童運動員的心理壓力進行調節。梅斯調侃的說,“‘No Pain,No Gain’(一分耕耘,一分收穫)決不應該變成‘No Pain,No Game’(沒有痛苦,就沒有比賽)”。

儘管梅斯的努力是富有成效的,但如果把3000萬兒童運動健康的希望都寄託在一個醫生的身上,顯然是不現實的。幸好,“改變已經在發生”。許多運動隊和運動聯盟已經在尋求解決方案,他們讓合格的運動訓練專家加入到教練組中,鼓勵用多種活動與力量訓練來促進整個身體的發育,並致力於削減整個聯賽的比賽數量。學校、教練與家長也開始發覺調整運動的好處。南加州的格蘭德爾基督醫療中心爲當地幾所高中學校提供了合格的運動訓練師,爲他們制訂調節訓練項目。在伊利諾斯州蓋爾堡高中,在普通訓練課程中加入的體重訓練、跳躍、平衡練習幫助運動隊減少了運動過度帶來的受傷機率——特別是困擾女子籃球運動員的前十字韌帶撕裂(發生的可能性是男性運動員的3倍)。

在有關運動醫療條例的幫助下,許多學校都制訂了符合隊員年齡的訓練項目。例如對於參加足球隊的7歲男孩,在練習頭球、傳球、帶球時,要求他們使用泡沫材料製成的球。這樣就可以在鍛鍊四肢和反應意識的同時不必擔心受傷。

兩年前,美國兒科學會就發出警告:不要讓年輕運動員過早開始職業生涯。英國有關研究部門也開始對兒童運動員的健康安全問題加以關注。在英國,足球管理部門已經推薦兒童使用小號足球,以減少守門員手部和腕部骨折的可能性。在歐洲的其他一些國家中,專門針對兒童運動員的醫療保護條例也在制訂中。

  

  

 
稿源: 三聯生活週刊   編輯: 樊蕙  
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