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作爲當前醫藥行業三項制度改革重要任務之一，醫藥分業已正式提上議事日程。國家經貿委經濟運行局局長於明德日前透露，將在今年下半年選擇3-4個城市，進行醫藥分業的試點，將門診藥房從醫院剝離，成立自主經營、自負盈虧的獨立藥品零售企業。
據介紹，由國家計劃委員會價格司牽頭的有關部門，正在醞釀試點方案。西寧、柳州、青島等被選擇作爲先行試點的城市。
體制根除“以藥養醫”
國家經貿委經濟運行局醫藥處陳處長7月2日接受記者採訪時表示，實施醫藥分業，是要從體制上解決“以藥養醫”問題，把醫院門診藥房分離出來，變成社會零售藥店，獨立經營，徹底切斷醫院與藥房的經濟聯繫。
在國內，醫院長期以來一直是藥品分銷最主要的終端市場，通過醫院銷售的藥品佔整個藥品銷售的80%，藥品成爲醫院的利潤中心，而不是來自醫療服務。
這導致醫院將藥品作爲創收的主要手段，藥品生產和銷售企業則把醫院作爲主要公關和銷售的對象，一方面嚴重影響了醫藥流通正常秩序，形成大量不正當的黑幕交易，另一方面在醫院內部形成不正常的風氣，醫生非專業因素開方的情況大大增加，使得藥品價格一直居高不下。
爲了遏制藥品流通領域中的不正之風，規範醫院購藥行爲，國家有關部門從1999年9月開始試點藥品集中招標採購，但消費者沒有享受到招標降價的實惠，藥價仍居高不下。
中國醫藥商業協會祕書長王錦霞日前指出，只有實現醫藥分業，才能降低藥品虛高定價，杜絕藥品購銷活動中的腐敗。
醫藥分業難點不少
醫藥分業的提法早就有了，但試點方案遲遲未能出臺。陳處長坦言，在國內實行醫藥分業確實有“很多難點”，因爲它涉及的面太多，因而試點城市的選擇，也頗費思量，既要有普及性又要有代表意義。記者致電被選爲首批試點城市之一的青島市衛生局，計劃財務處的一位官員表示，國家的指導性意見沒出來，他們的方案也還沒有開始考慮。
業內人士分析，實行醫藥分業的難點很多，主要有這麼幾個。首當其衝是醫院的利潤問題，如何建立財政的投入和補償機制。其次，是醫患關係問題，如何保證醫囑的執行和用藥安全。第三，還有處方藥房和非處方藥房如何區別。醫院門診藥房剝離，會不會成爲指定專營的處方藥店？會不會成爲設在醫院裏的“院外藥房”？
醫療服務價格提高是必然
老百姓更關心的是，醫藥分業能給自己帶來什麼好處？是不是藥價下來了，醫療收費又要上去，這個窗口省下的又讓其他窗口收回去，也就是所謂的醫療費用“翹翹板”現象。
據陳處長介紹，分業試點的方案，是由國家計委價格司牽頭在做。提高醫療服務的價格，無疑將是方案的重要內容之一。業內人士指出，醫療服務價格提高，勢必對醫生和醫院提出了更高水準的要求，消費者也將最終受益。
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