廣東省醫療機構藥品集中招標採購工作現場會今天上午在中山召開。衛生部副部長王隴德指出,在控制藥品收入的前提下,適時適當提高醫療服務收費。
王隴德對廣東的藥品招標採購作了五點指示,其中透露了上述信息。
王隴德說,國家醫院的補償機制有三個方面:政府財政補助、藥品差價、醫療收費。目前醫療收費確實收不回醫療成本。對廣東這樣的省份來講,經濟發展了,羣衆的承受力比較高,藥品費用下降後,應適當提高醫療機構勞務收費,鼓勵醫生在業務上下功夫。
王隴德指出,規範醫療收費項目是一個契機。去年衛生部和國家計委、財政部把全國的醫療勞務收費統一規定爲3966項。各地正在做項目的收費標準,海南省的醫療勞務收費有了很大提高。如手法骨折復位,原來只有80元,現在提高到500元;心臟直視手術,原來不到1000元,現在提高到3780元。
王隴德希望衛生等有關部門進行仔細測算,在總量控制的前提下,適時適當提高醫療服務收費。另外,要降低大型檢查設備的檢查費,根除亂檢查和無序配置的現象。
又訊今天上午從同一會議獲悉:上月底,國家衛生部、經貿委、計委等六部門對廣東省藥品集中招標採購工作進行了督導,肯定了廣東的成績,並對一些地區招標不規範的做法給予指正。
督導組指出,廣東藥品招標工作就全國來說,採購金額最大,範圍最廣,去年底全省縣級以上醫療機構735家,有662家已實行藥品招標採購,總招標金額達到39.5億元,佔應招金額的50%以上,基本上提前一年實現了國家的工作目標。藥品價格也有20%左右的下降,醫院整個藥品收入的比重下降幅度也比較大。
督導組同時指出了廣東一些地方藥品招標採購與國家規範不一致的問題,其中包括:
——政府採購中心採購藥品的問題較多。政府採購中心到底承擔什麼職責,怎麼履行職能,與醫院主體地位關係如何處理,這些關係還沒有理順。政府採購中心委託一家招標公司操作,沒有利用競爭的辦法,沒有體現醫院的主體地位。另外,在中標藥品價格的制定上也有些問題,在選擇招標的藥品品種等問題上,沒有充分體現醫院是藥品招標採購工作的主體。
——省屬和中央所屬的醫院招標採購工作進展慢。中山大學下屬的一個公司爲中大附屬醫院配送藥品或經營藥品,而文件明確規定不能由跟醫院有經濟利益聯繫的公司和單位做這項工作。
——關於招標的數量問題。藥品招標應該有個數目。中標品種兩個以上,可能導致“二次促銷”問題出現。比如說,同時有兩個廠家中標在同一間醫院,就可能出現再到醫院“二次促銷”問題。如果其中某個廠家工作做得比較好,那醫院都買了它的藥了,另外的兩個廠家就可能中標了等於沒中標,可能零採購。督導組建議,中了標的企業,要保證它的基本的採購量,不要再出現“二次促銷”,以防新的不正之風。
省衛生廳廳長黃慶道在貫徹督導組意見後提出,藥品集中招標採購必須以醫療機構爲主體,衛生行政部門及政府其它部門不能包辦代替;醫療機構將招標範圍內同一類別的藥品按通用名全部實行招標,招標的藥品均應包括該通用名對應的所有不同商品名的藥品、劑型和規格,從制度上杜絕招標代替藥的發生,保證患者能使用到中標藥品。
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