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嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2～6倍，且與每日吸菸支數呈正比。
其原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。
適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血症，但大多數長期飲酒者都有高脂血症。因飲酒量增多，極易造成熱能過剩而導致肥胖，同時酒精在體內可轉變爲乙酸，乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢(競爭氧化)，脂肪酸在肝內合成爲甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應能力很強，極低密度脂蛋白分泌增多時，甘油三酯的清除也增快，因此，持續飲酒數週後，血清甘油三酯水平可轉爲恢復正常。另外一些人適應能力差，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。
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