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這種轉變無疑是悄悄發生的:10年前,大夫眼中只有病,沒有人;10年後,各種情況要求我國的醫生們,必須看到是在給“人”看病,而不是隻給病看病。
雖然現在大夫們“目中無人”的狀況並未完全消失,但至少我們可以發現,尊重病人,注重醫療過程中的人文關懷,尊重病人的知情權,已漸成趨勢。
20世紀80年代初,人民生活水平提高,社會醫療衛生服務需求迅速增長,一些被壓抑的需求被集中釋放出來;與此相對照的,卻是衛生資源短缺、醫療機構活力不足。於是80年代,無論是衛生部還是各級醫院,注意力大都集中於擴大醫院規模、大買各種先進的大型醫療檢查設備——在不用洗泥的蘿蔔都搶手的情況下,沒多少人費心費力地非要把蘿蔔洗個乾淨;服務態度的好壞,分量明顯輕於儀器的優劣。
這是10年前一則典型的醫療新聞:某醫院建立家庭式病房,房間設電話、地毯、沙發、電視,卻絲毫沒有提到除了桌椅板凳外的軟件服務。一邊倒的“一手硬一手軟”勢必帶來問題,用衛生部——我國最高衛生行政部門的話講,是“醫衛隊伍中不同程度地存在‘一切向錢看’的傾向,講無私奉獻、事業責任感的呼聲不那麼響亮,醫德醫風方面出現了使人民羣衆不滿意甚至氣憤的問題”。爲此,衛生部1990年決定設立醫德醫風獎,旨在引導行業風氣。
硬梆梆的醫療服務出現鬆動的跡象,只是近幾年發生的事。與改革開放的走勢相同,醫療服務以人爲本的做法也呈現“南風北漸”之勢。在廣州,方寸之地容存着6家三甲的大醫院,在設備幾乎相差無幾的情況下,能吸引病人的,也只剩下醫療服務這一招了。於是,各醫院在服務招數上頗頗變招,拚得“剌刀見紅”,甚至在深圳,出現了業外人士都覺得有些過頭的“人工規定尺度的微笑”,護士必須向患者微笑,表示親和,笑起來必須露出8顆牙!
對於這一點,國際SOS救援中心北京辦事處的主要負責人和靜彬先生感受很深刻。他說,1997年剛到北京時,由於要洽談合作事項,曾接觸過許多北京各醫院的院長,但沒有一個曾提到服務的問題。而現在,不僅一些醫院提出一切以病人爲中心,而且一切優越條件向病人傾斜,體恤病人的醫療服務態度已成爲人們普遍接受的風氣。
在硬件設施上,國內醫院也開始注重和國際接軌,不少醫院還專程請來了持有醫院設計執照的外國專家,來爲醫院的改擴建進行設計。與以前醫院改善就醫條件,擴建病房樓,更多追求賓館式的裝修不同,現在更多考慮佈局是否符合醫療的要求,是否有利於醫護人員提高工作效率,方便病人就診。北大醫院剛剛完成擴建的病房樓,就吸收了西方醫院的管理經驗和設計理念,充分利用現有的面積,力爭讓病人走最少的路就可以完成整個診治過程。
除了國際SOS救援中心的診所外,目前在北京,還有大大小小30多家中外合資合作的“洋醫院”。有名的和睦家醫院已從成立之初的門庭冷落,發展到每天門診超過200多人次。他們以前從未遇到過有人特地前來參觀的情況,而現在每天都要接待絡繹不絕的參觀者,其中很大的一部分是國有醫院特地派來參觀學習“洋醫院”的服務模式和理念的。
醫療行業日趨激烈的競爭導致了以人爲本的風氣推進,衛生行政部門新近出臺的政策法規也推動了這一國際通行的服務理念在中國的實行——如果不這樣做的話,醫院和醫生將不是一個簡單的觀念落後問題,他們面對的是法律觀念天天向上的患者羣體。
北京太平洋醫信公司孫先生,出生於我國臺灣,生長在荷蘭。十幾年前第一次帶女朋友在北京看病,就被大夫嚇住了:“她居然要求我的女友在衆人面前露出身體,哪裏把病人當一個有隱私權的人來看!”
現在,醫療行業明顯的進步是,不但病人可以找到願意尊重自己隱私權的醫院,而且越來越多的醫院覺得,病人實在是一個值得尊重而且必須尊重的羣體。
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