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據國家統計局日前透露,爲了真實掌握居民對醫療服務價格的評價,中國經濟景氣監測中心對北京、上海、廣州等700餘位常住居民進行了問卷調查。
二成居民享受公費醫療
長期以來我國醫療保險制度中存在着兩個突出問題,一個是嚴重的浪費,另一個是一部分職工特別是困難企業職工得不到基本醫療保險。爲解決這兩個問題,必須建立和擴大社會醫療保障體系。據調查,目前參加社會醫療保險的居民佔43.2%,參加商業醫療保險的居民佔8%,兩者合計居民比例佔51.2%。此外,還有24.6%的居民屬於公費醫療保險,23.6%的居民屬於自費,未回答的居民佔0.5%(表1)。這表明,我國城鎮職工醫療保險制度改革雖然取得了重大成就,但其幅射範圍仍需要進一步擴大。爲此必須建立新的籌資機制,建立社會統籌與個人帳戶相結合的基本醫療保險制度,明確統籌基金和個人帳戶各自的支付範圍,使社會保險及其幅之身範圍的擴大獲得充足的資金支持。
醫療服務費用仍然偏高
費用偏高是醫療服務上羣衆反映比較強烈的問題,它不僅影響患者的就醫用藥,而且從長期上看也影響醫療服務單位的經濟效益和健康發展。據調查,根據居民收入,對目前醫療服務價格,除2%的居民未回答外,認爲偏高的居民達66.8%,認爲合適和偏低的居民分別只有29.6%和1.5%(表2)。同時,對將來投醫問藥的費用,表示很擔憂的居民佔17.6%,表示有所擔憂的居民佔65.8%,兩者合計居民比例佔83.4%;而表示不擔憂的居民只佔14.1%,另外2.5%的居民沒有回答(表3)。這種情況必然影響羣衆就醫賣藥上的即期和預期支出。因此,在提高醫療服務質量和水平的同時,必須降低醫療成本,糾正醫療服務上的不正之風,使居民在醫療上的支出與居民收入相適應。
救助低收入人羣
完善的醫療保障制度,不僅需要以社會保險爲重點,同時也需要醫療救濟,要在社會保險重點突破的同時,努力實現醫療保險和醫療救濟的協調發展。但是目前在建立城市最低保障線制度中,多數還只是解決生活救濟,而沒有高度重視醫療救濟這一重要方面。據調查,除8.5%和1.5%的居民分別表示不清楚和未回答外,認爲政府有必要爲低收入人羣提供“平民醫院”或醫療救濟的居民佔58.8%,而表示沒有必要的居民只佔31.2%(表4)。毫無疑問,政府爲低收入人羣提供醫療救濟,不僅是社會主義優越性和重視公平原則的重要體現,也是政府對醫療市場進行調節和醫院實行人道主義的重要表現。
調查數據——
表1:您目前的醫療服務體系屬於哪一種?
公費醫療保障24.6%
社會醫療保險43.2%
商業醫療保險8%
我屬於自費23.6%
未回答0.5%
表2:從您(家庭)收入水平看,您認爲目前的醫療服務價格合適嗎?
偏高66.8%
合適29.6%
偏低1.5%
未回答2%
表3:您爲將來投醫問藥的費用擔憂嗎?
很擔憂17.6%
有所擔憂65.8%
不擔憂14.1%
未回答2.5%
表4:您認爲,政府有必要爲低收入人羣提供“平民醫院”嗎?
有必要58.8%
沒有必要31.2%
我不清楚8.5%
未回答1.5%
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