從資源配置的意義上說,假如某些中間環節可有可無,當然還是省去爲好,因爲它也佔用各種社會資源。
據《新聞晨報》報道:臺灣頂尖健康諮詢服務有限公司“安杏”在上海登陸,醫療經紀人首現滬上。首批推出的17位醫療經紀人,將幫助重症病人在最短時間內轉診到國內外最好的醫院,選擇適合的權威醫生,度身定做一套建議治療方案,幫助病人與醫生進行有效溝通,並給予心理上的專業服務,直至病人康復回家。一種新的產品或服務方式的出現,必定有其市場需求。但筆者認爲,醫療經紀人的市場前景如何,還需要充分的理性分析。
大凡一種商品或服務,從生產方到終端用戶之間的中間環節越少越好,一是降低用戶承擔的費用,二是減少中間環節“貓膩”,三是提高整體運行效率。從資源配置的意義上說,假如某些中間環節可有可無,當然還是省去爲好,因爲它也佔用各種社會資源。
因中間環節多而造成效率低下、價格混亂的實例,我以爲當推藥品和書籍兩種。近段時間,媒體集中披露了藥品經銷中的一些問題:一瓶出廠價才幾元的藥品到了病人手中爲何搖身一變成了幾十元甚至更高?多出的數倍實際上是被層層批發者、“醫藥代表”等等瓜分而去。藥價虛高,中間環節“興風作浪”的結果,倒過來又嚴重阻礙着製藥業的健康發展。一本精裝書,其真正的生產成本(包括合理利潤)與標價竟然出現10倍以上的差距,其“貓膩”也在於中間環節。
所以,在提供醫療服務的醫院以及相關機構與病人之間,中間環節自然還是越少越好。按說,本用不着在醫院與病人之間人爲增加中間環節,生了病直接去醫院是再自然、合理不過的事。即使得了重病或疑難雜症而第一接診的醫生和醫院治不了,他們也最清楚病人往哪兒轉最快捷、最利於病人的痊癒。當然,這需要一系列前提:醫生職業化程度高且醫德高尚,醫院對病人高度負責且管理完善,此醫院與彼醫院的協作網絡發達,等等。假如能營造這種一種整體的醫療環境,醫療效率、病人負擔以及與之相應的醫療人際關係都將達到一種理想的狀態。
假如在病人與醫院之間插進一個醫療經紀人的環節,病人在原醫療支出之外再多花一部分錢是毫無疑問的。更值得注意的是,目前本來存在許多問題的醫療環境恰恰容易給以賺取利潤爲目的的醫療經紀人和此類機構製造“貓膩”的機會和條件。《文匯報》曾經報道的一條消息就是例證:南京醫療圈子裏出現了一批靠醫吃飯卻又不懂醫的人,他們出錢發動宣傳攻勢,把某個“醫生”迅速推到疑難病“專家”的位置上,引來患者就醫,從中牟取鉅額錢財……
在一個逐步多元化的社會裏,總會有部分人需要比較特別的服務,而醫療經紀人服務就是一種。正像某些大牌歌星需要專職經紀人一樣,其前提是養得起經紀人,或者說出色的經紀人是其事業發展不可或缺的條件。對於廣大普通患者來說,醫療經紀人則顯得奢侈甚至多此一舉。人們最渴望的,仍是政府加大對醫療體制的改革力度,並通過健全的法律和職業道德規範,營造良好的整體醫療環境。
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