如今,日本醫學觀念正在悄然變化,正在興起的“新世紀患者學”最爲顯著。它注重醫患交流,強調從整體上把握生命,進行治療和預防,對構築新的醫患關係,提供更好的醫療服務大有裨益。
“新世紀患者學”最注重醫生和患者間的交流。日本和歐美國家不大一樣,私人醫生不很普遍,人們往往選擇大醫院就醫。患者認準大醫院名醫多、設備好,但實際上他們未必能享受很好的服務。由於日本醫院沒有有償醫療諮詢,加之醫生太忙,患者與醫生難以充分交流。JT生命研究館館長中村桂子在家裏不小心摔了一跤,後腦勺着地,感到有點頭暈,一家大醫院給她做了檢查之後沒發現異常,醫生只說了一句“沒事兒”就把她打發了。從醫生的角度講,一旦確認前來就醫的人並未患病,就不再給予關注,但對患者來說,頭暈症狀並沒有消失,一句“沒事兒”很難打消顧慮,醫患之間就出現了芥蒂。在信息社會,患者很容易查看到相關的病情資料,也會由此產生各種各樣的憂慮,疾病在給人帶來肉體痛苦的同時,也留下了心理陰影。醫生的檢查固然重要,但還必須瞭解患者的感覺,這既有利於更好地診斷,也能幫助患者甄別信息,解除其精神負擔。
此前的醫學教育只注重怎樣解除病痛,不注重心靈撫慰,造成醫生和患者溝通不夠。現在許多醫院都強調注重患者的感受。比如,千葉縣立東金醫院要求醫生不僅要進一步提高醫療技術,還要就如何理解患者心情、消除患者心理陰影制定研修計劃。
“新世紀患者學”也重視生命的整體性,提倡中西醫結合。這種理論認爲,生命是一種複雜的有機體,存在很多未知領域,同時隨着醫學的進步研究的分支越來越多,但如果無視生命的整體性,頭痛醫頭,腳痛醫腳並不一定能找到真正的病根,現代醫學也會誤入歧途。
有一位正值更年期的女性患者,西醫爲她做了各種各樣的檢查,並且“對症下藥”,結果治療很長時間毫無效果。最後她只好去找中醫,中醫通過聽診、問診和號脈,用湯藥進行調理,使她的病症大大減輕。
日本大學板橋附屬醫院中醫木下優子說,中醫以“腎”爲概念對人進行整體把握,綜合調理包括心理狀態在內的所謂“氣”,是其主要特徵。中國的《黃帝內經》認爲女性腎功能變化以7年爲一個週期,14歲初潮,49歲前後閉經,更年期伴隨“腎衰”而出現各種症狀,在不同階段輔以鍼灸和湯藥等。她認爲,今後中西醫應該消除界線。中村桂子多年從事DNA研究,她認爲生物就是以DNA的方式表現生命,中醫用“腎”的概念理解生命,與從DNA角度理解生命有些類似。
“新世紀患者學”還重視養生防病。從生物學的角度來看,生命分爲誕生、成長、衰老等不同階段,每個階段特點各異,但各階段之間又存着有機的聯繫,兒童時期落下的病根,有時要到年老時才發作。常言說,“病來如山倒,病去如抽絲”,因此,養生防病十分重要。由於社會壓力大,日本人經常精神緊張,而精神緊張和心情憂鬱恰恰是各種病症的根源。木下醫生告誡人們,一天哪怕放鬆幾分鐘也好。中村桂子也提醒要注意飲食搭配,經常到大自然中間去散心。
日本許多醫學界人士認爲,隨着老齡化社會的到來,化學藥品的副作用又越來越難以克服,擁有5000年曆史的中醫中藥,將來會大有用武之地,天然中醫藥的養生和防病作用將日益受到重視。
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