|
“肝臟上長了巨大腫瘤，患者不可手術。”這一經典醫學論斷如今被武漢同濟醫院外科教授陳孝平、中科院院士裘法祖等人推翻。到目前爲止，該院先後爲500餘例10釐米以上巨大肝癌患者做切除手術，手術成功率達到99%。
這項歷時20年的“肝臟外科手術的系列研究和技術改進”課題成果前不久獲中華醫學科技獎一等獎。
我國肝癌患者中，30%系巨大腫瘤。同濟醫院的這一研究成果將使我國18萬巨大肝腫瘤患者重見生命曙光。
醫學上，凡大於100×100×100立方毫米的肝臟腫瘤被稱爲巨大腫瘤。傳統醫學認爲，肝臟巨大腫瘤是不能手術切除的，而且這一觀點被一些權威專家接受。
然而，陳孝平等在臨牀觀察中發現，巨大肝癌患者的無腫瘤側肝臟會明顯增大。這是因爲肝臟的“責任心”頗強，雖“身染沉痾”，仍“帶病工作”，爲了履行好自己的職責，它不得不增大健康部位的體積，來代替患部工作。據此，陳孝平推斷，即使將肝臟的癌變組織切除，其剩餘部分也可工作。在對170多例巨大肝癌患者實施切除術後，其推論被證明正確，66.1%的患者術後生存時間超過1年。
此外，經典醫學理論還認爲，肝臟缺血時間不得超過15分鐘至20分鐘。由於醫生在給肝癌患者動手術時，需停止肝臟血供。
這讓醫生膽戰心驚。手術時，他們會頻頻問“缺血極限時間到了嗎？”通常是手術、恢復供血、接着手術、再恢復供血，如此往復，一臺手術需六七個小時。陳孝平查閱了大量資料，發現這一觀點最早是在1929年由美國人提出的，是從狗實驗中得出的結論。在研究中，陳孝平等發現，這個“極限時間”實際爲60分鐘。這一發現，大大縮短了手術時間，減輕了患者痛苦。
同濟醫院專家還向3項傳統理論叫板：提出“肝臟手術無禁區”觀點，即不論腫瘤長在肝臟何處皆可手術；否定“肝臟外傷需手術治療”看法，實施肝臟外傷的非手術治療；同時，創新術式，使大量肝切除病人手術時無需輸血。
|
