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記者昨日從有關部門瞭解到，醫療保險制度在廣州正式實施一年多來，108萬名職工醫療有了最基本的保障。但是，特困企業人員參保難，定點零售藥店和納入醫保統籌範圍的藥品太少，部分醫療單位對參保人員服務態度差等問題引起正在召開的“兩會”政協委員的廣泛關注，有關部門先後在會上提出“廣州市實行醫療保險社會統籌後出現的問題和有關建議”、“完善基本醫療保險制度，促進社會經濟健康發展”等建議。
對此，廣州市勞動和社會保障局有關人士透露，廣州市正在研究制定政策解決困難企業參保就醫問題以及降低個人負擔問題，不久後將對外公佈相關政策。
問題：特困人員參保難
廣州市城鎮職工基本醫療保險制度自2001年12月1日正式實施以來，據統計，截至2002年12月底，全市已有108萬職工參加醫療保險。隨着醫療制度改革工作的推進，參加醫保的職工將會越來越多。
但是，政協委員調查顯示，由於廣州市醫療制度改革仍處於初始階段，所以在實施過程中還面臨着困難和問題，主要是困難企業參保存在資金障礙。相當一些困難企業和下崗失業人員無資金參保，這部分困難企業大多是國有老企業，約佔全市企業的20%，他們參保積極性很高，就是心有餘而力不足。還有些企業經營狀況很好，完全有能力參保，但不願意參保，這部分企業尤以新興企業居多。新興企業的職工多爲年輕人，企業的醫藥費負擔不重，他們認爲每月拿一大筆錢交醫療保險費不划算。另外，有些企業按時繳了費，但由於地稅、銀行等中間環節銜接協調不夠，未能及時在醫保管理系統中顯示出來，造成企業繳了費，職工不能享受醫療保險待遇的不正常現象，挫傷了企業參保的積極性。
而不少下崗失業職工和孤寡人員、精神病患者等特困人員無法參加醫保。委員們認爲，現有的下崗失業職工醫療費報銷政策不太合理，對患重大疾病的也只是給予報銷一次住院的費用，給患者和家庭都帶來巨大的壓力和負擔。雖然最新的醫療保險制度對國企下崗職工參加醫保作出了由再就業服務中心按比例代爲繳費的規定，但對集體企業下崗職工如何參保、孤寡人員和精神病患者等特困人員如何參保都沒有相關規定。
對策：建立一批廉價醫院
針對醫保實施過程中出現的問題，政協委員建議，建立健全醫療機構監管機構，規範醫療機構的行爲。加強財務監督和管理，避免醫院將利潤和風險轉嫁在病人身上，儘快縮短醫改的磨合期。加強對醫保基金的管理、監督和審計工作，提高透明度，確保醫療統籌金專款專用，保障職工的醫療費用支出。儘快建立一批適應低收入階層的廉價醫院、廉價門診，大力發展社區醫療服務，合理配備醫療資源，分流病人，避免小醫院做大檢查、大醫院看小病的現象發生。簡化醫療報銷審批手續，完善電腦聯網系統，逐步實現網上審批，提高效率，方便市民。參照其他城市的做法，對困難企業的“勞模”、先進工作者和孤寡老人、精神病患者、特困職工、重症、惡性疾病患者等特殊羣體給予適當照顧，保障他們最基本的醫療待遇。
委員們還建議，通過制度安排或政策傾斜，讓特困企業的職工都能享受醫保待遇。同時，參考在職的做法，按年齡分段分比例劃款，年齡越大的每月劃入款越多；儘快擴大醫改覆蓋面，把職工家屬、自由職業者、個體從業人員納入醫保範圍，讓更多的人受惠。
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