北方網專稿:在牙科治療中,牙鑽裡藏匿乙型肝炎、艾滋病等病毒與細菌的事實已經得到證實,但是,牙科治療用水充滿致病菌和病毒卻還鮮為人知。
2003年3月28日下午,天津第一中心醫院口腔中心在天津向各家新聞媒體發布了他們一年來的研究成果:經過嚴格消毒的牙鑽,在使用中由於渦輪高速運轉,會將正在接受治療的患者口腔中可能有的乙型肝炎、艾滋病等病毒與細菌,『回吸』到牙科治療的全部水系統中,徹底污染了牙科用水,使經過嚴格消毒的牙鑽在噴水裡也充滿了致病菌和病毒。令人擔心的是,牙科疾病的發生在人的一生中是不可避免的,幾乎100%的人都可能接受牙科治療。上述談到的牙科水污染現象在業界是一個司空見慣的現象,並沒有引起人們的重視,但直接危害人民的健康,後果將是危險的。天津第一中心醫院口腔中心的專家認為,牙科已經成為醫院交互感染的高危領域。
該中心的殷愷主任醫師向記者提供了以下有關數據報告:由於牙鑽的『回吸』作用,臨床使用於患者口腔中的牙科用水,被各種致病微生物和非致病微生物嚴重污染,每毫昇未經處理的牙科水樣中,細菌含量可達數萬個。在牙科治療臺內部,此類細菌一般以生物膜的形式存在,生物膜貼附著在牙科水系統的表面和牙鑽內管壁上,大量的細菌則藏匿於這些膜中,形成細菌生長繁殖的環境。據國外統計數據,生物膜的各種細菌總量,每毫昇的牙科水中可達1千萬個菌叢。生物膜隨時可能從水路內壁脫落進入牙科治療用水中,在對患者進行治療時,經過牙鑽噴出。與此同時,牙鑽噴出的污染水除直接進入患者口腔內,還會形成水霧彌散醫療診室,污染診室空氣,也污染了醫務人員。
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林先生向記者訴說自己因治療牙病 而被感染乙性型肝炎病毒的經過 |
殷愷介紹到,我國是肝炎大國,乙型肝炎帶菌者為人群的9.75%,牙鑽回吸的污染使問題更加嚴重,我們通過對牙科綜合治療臺的水樣檢驗發現,在儲水器和水道的出水口,均檢出大量的細菌。我們所作的臨床研究也證實,用牙鑽對乙肝患者行治療後牙科水道內水樣檢測乙肝病毒為陽性。在牙科日常就診的病人中,乙型肝炎病毒陽性的患者為數眾多,所以,牙科用水被乙肝病毒,甚至是艾滋病毒污染的現象是令人擔心的。
事實證明,牙科治療水系統的嚴重污染,已經不是牙鑽消毒的局部問題,產生的交互感染已經成為直接危害億萬百姓健康的大問題,但迄今為止,國內目前沒有解決此問題的報道。鑒於以上情況,專家呼吁,為保護廣大患者醫療健康,對牙科用水的消毒迫在眉睫。
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生物膜附著的患者血細胞(放大640倍) 乙肝/艾滋病毒細菌藏匿其中污染用水 |
日前,天津市第一中心醫院口腔診療中心與南開大學合作,采用臭氧方法對牙科水系統進行消毒,在牙科水消毒方面找到了較好的解決辦法。參照國外的臭氧消毒系統,他們對牙科診療臺的水系統進行了全面改造,將臭氧發生器與牙科水系統結合在一起,使水中的臭氧濃度保持在2—5mg/l,此濃度對細菌、病毒有很迅速的殺滅作用,且對人體屬於安全濃度。一中心醫院口腔診療中心日前對實施消毒處理的污染水樣進行檢查測定,細菌學檢查計數均為0。對已知HBsAg陽性患者經牙鑽治療後的水道水樣檢測,乙型肝炎病毒為陰性。
在解決牙科水系統消毒問題的基礎上,天津市第一中心醫院口腔診療中心同時對牙科治療臺的壓縮空氣的污染進行改造。他們在研究中發現,壓縮空氣在牙科綜合治療臺中有二個用途,一是將儲水罐中的水壓出水管道,二是供給水/汽槍,直接進入患者口腔。而經過空氣壓縮機和儲氣罐排出的氣體中,含有大量細菌。普遍的情況是對使用的壓縮空氣中的細菌沒有控制措施(國外有報道指出,空氣的污染問題,早已被葡萄酒業所重視,卻被牙科業所忽略)。對此,一中心醫院口腔診療中心在壓縮空氣罐的出口處安裝過濾精度為直徑小於0.01微米的過濾膜,可濾過空氣中的大部分細菌。從而解決了壓縮空氣的污染問題。
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空氣被污染的實驗:左邊培養皿白色斑點是未被過濾空氣中的細菌, 右邊是經過濾空氣中留有的少量細菌 |
天津第一中心醫院口腔中心對牙科治療消毒進行了全程化、無菌化、人性化控制,走在了全國的前列,為人民的健康作出了積極的嘗試和探索!我們希望業內給予更多的關注,也希望他們的典型經驗能夠在全國得到推廣。
歡迎網友對此事參與評論。(圖文/北方網記者/樊慧)
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