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藥價象一根敏感的神經，它的變化會直接觸及原有虛高藥價支撐下的多方既得利益者，平價藥房正因此而面臨種種難題，而這些難題能否解決也關係到平價藥房的未來。
這些平價藥房在開張的時候，幾乎無一例外的都碰到過廠家斷貨的情況，甚至還有人身危脅。而這樣的情況不僅發生在南京，也發生在杭州、長沙、昆明、合肥等其它一些經營平價藥房的城市。據南京非常大藥房趙萬染總經理介紹:“有人就說我們是叛徒，自己斷自己財路。”在遭到藥廠、醫藥代表抵制的同時，平價藥房也面臨同行的質疑。南京百信藥房配送中心陶有正經理稱:“平價藥房他賣的這些價格比較低，主要是有一些不知名的品牌，或者是小廠的品牌，或者說是毛利比較高的品種。”同時，南京新主張大藥房總裁吳元煌介紹說:“藥品的質量沒有好壞之分，只有合格和不合格之分，藥廠的大小不能說明問題，評價它(藥廠)的好壞只能說它是否是GMP達標廠家，GMP達標廠家他對質量就有保證，我們85%以上都是GMP達標廠家提供的貨物。”另外平價藥房面臨的一大難題就是這一市場究竟能做多大。
以南京爲例，目前南京每年的醫藥零售總額達到42億元，但其中70%到80%都是由醫院出口，就算平價藥房佔領了剩餘市場的全部，對藥價的實質操控依舊乏力。據南京太平商場總經理陳大文介紹:“我們也做了一定調研，覺得這塊市場的拓展還是有一定難度的，大部分的市場份額還是在醫院和國有醫藥公司，你想切進去做難度就比較大。”對此，平價藥房一致的呼聲就是讓他們進入醫保定點單位，只要進入醫保，病人就可以在醫院開方、到藥房拿藥，平抑藥價就有了更大的操作空間。目前已有兩家平價藥房向有關主管部門遞交了申請。南京市醫療保險結算管理中心副主任王福華介紹:“我們無論他的商業形態，也無論他的資本形態如何，包括服務方式如何，我們要按照國家和省市的有關規定，敞開大門，符合條件的，會把他們納入定點。”但是醫院方面也坦然表示，即使這些平價藥房進入醫保定點單位，對他們的經營也不會形成太大影響，改變整個藥價還需要政府努力。南京市鼓樓醫院黨委書記何忠正稱:“我們相當一部分藥品是用在住院病人身上，這部分住院病人是不可能到外面買藥來治療，門診一部分病人，他如果願意拿了處方到外面零售藥店去買更便宜的同類藥，我們不會採取任何行政措施去限制他。從醫院來講，醫院還有一個以藥養醫的現實，這個現實目前並沒有太大的改變，在藥品這一塊，最終醫院可能會走上跟發達國家相同的道路，就是醫院不再靠藥品，很多西方發達國家，醫院是沒有藥的，藥完全是由醫藥管理部門在經營，我想我們國家會慢慢走到這一步，這個矛盾也就不存在了。”
南京醫藥零售市場上演價格戰
從今年年初至今，南京街頭陸續出現了四五家打着“平價”旗號的大型藥房，百貨業屢試不爽的“價格戰”再次在醫藥市場上發揮了威力。
打出“將價格降到底”、“全面降價50%”的旗號，這些以超市方式經營的大型藥房以一種先聲奪人的氣勢很快吸引了不少消費者，甚至有不少人提着籃子前來買藥。消費者認爲：平價比市場價要便宜40%左右。
南京新主張大藥房總裁吳元煌介紹:“藥價虛高是全國人民最痛恨的，也是大家都知道的，我辦這個藥房的目的，也就是想通過市場這隻無形的手，把目前社會醫療不合理的開支，把它降下來，還藥品價格一個本來面目。我們就是省略了中間環節，我們直接從廠家或大型批發商那裏用現金買進藥品，那藥價自然就低下來了。”幾家大藥房以如此低的價位進入市場，引起了南京整個醫藥界的震動，震動的笫一波直接體現爲價格的變動，大小藥房都是瞄着同行的價錢見機行事，店堂內的藥價牌隨時更換，有業內人士形容：南京的藥價像一個不知底的盆地，到底還能降多少誰也沒譜。南京非常大藥房總經理趙萬染稱:“藥品降價空間還可能有，但不會多大，可能10%到20%左右。”震動的笫二波則體現爲藥房的經營格局被打破，南京原有的900多家藥房，目前經藥監部門證實，有十幾家已明確表示不打算再經營下去，而據業內估算，面臨關張的其實已近百家，而且這一數字還將不斷增加。南京市藥品監督管理局局長王鶴興稱:“我們設想，我們也引導他們，這些大藥房在發展過程中間能不能把這些小藥房統一收購進去，來最終滿足老百姓的用藥需要，不僅僅是價格的平抑，而且是所有的服務。”南京保全堂藥房店員說:“一個藥店有競爭纔有生存，尤其對面開這個大藥房，這迫使我們去想，用別的方法考慮經營這個藥店。”
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